目的探討脾外傷行射頻消融保脾手術的適應證、手術特點及治療效果。 方法脾外傷患者24例中,行腔鏡下射頻消融治療9例,開腹對脾外傷裂口行射頻消融止血或脾部分切除術15例(包括7例合并肝外傷)。 結果24例患者均順利完成手術,手術時間(52±21)min(68~142)min。術后無明顯出血、漏膽,腹腔感染等并發癥發生,患者住院時間(5±2.1)d(4~16)d。 結論射頻消融下保脾安全、可行,術后患者恢復快,住院時間縮短,不適為保脾手術的又一選擇。
目的總結完全腹腔鏡下膽管空腸Roux-en-Y吻合的適應證、禁忌證、技術要點、安全性、并發癥的預防及治療效果。 方法回顧性分析2008年6月至2013年12月期間于筆者所在醫院科室接受腹腔鏡下膽管空腸Roux-en-Y吻合術的67例患者的臨床資料。 結果67例患者中,66例完全在腹腔鏡下完成手術,1例于放置藍蝶后在手助下完成。手術時間144~253 min,平均152 min;術中出血30~220 mL,平均70 mL;術后住院時間6~11 d,平均8.1 d;住院費用2.0~2.5萬元,平均2.1萬元。術后發生漏膽3例,均經引流后痊愈;術后無腸瘺、出血、腹腔感染、腸梗阻等發生。術后20例患者獲訪,隨訪時間5~20個月,中位數為13個月。隨訪期間發生膽管炎2例,無吻合口狹窄發生。 結論對膽總管囊腫、膽總管下端良性狹窄、膽總管結石伴膽管擴張、壺腹部周圍癌等需行膽腸吻合患者施行腹腔鏡膽總管空腸Roux-en-Y吻合術是可行的,其手術費用稍高,但患者術后恢復快,且具有微創優勢。
目的探討人外周血內皮細胞與大鼠胰島共移植到糖尿病裸鼠腎包膜下改善移植胰島存活及其功能發揮情況。 方法將人外周血內皮細胞(5×105個)與新鮮分離的大鼠胰島細胞共移植到糖尿病裸鼠模型腎包膜下,檢測移植受體裸鼠空腹血糖水平、體質量和外周血C肽水平,并行腹腔葡萄糖耐量試驗(IPGTT),以了解移植胰島的存活及其功能情況。 結果與對照組相比,實驗組受體的血糖明顯下降(P<0.01),外周血C肽水平升高(P<0.01),其體質量增加(P<0.01),IPGTT結果顯示其糖耐量得到改善。 結論人外周血內皮細胞與胰島共移植可明顯改善裸鼠移植胰島的生存。