目的總結多發肺磨玻璃影（ground-glass opacity，GGO）患者同期手術切除的技術要點。方法回顧性分析 2015 年 11 月至 2019 年 5 月 65 例在武漢同濟醫院胸外科同期行多發肺 GGO 切除患者的臨床資料，其中男 13 例、女 52 例，平均年齡（56.0±9.4）歲，分析患者手術情況及肺 GGO 相關信息。結果患者發現 GGO 至手術時間間隔 8～1 447（236.5±362.4）d。同期單側手術 48 例，同期雙側手術 17 例，除 2 例患者因全胸腔粘連中轉開胸外，其余均為胸腔鏡手術，無圍手術期嚴重并發癥及死亡病例，術后平均住院時間（12.2±4.3）d。共切除 GGO 病灶 156 個，純 GGO 80 個，其中惡性 58 個（72.5%），平均直徑（7.7±3.3）mm，良性 22 個（27.5%），平均直徑（5.5±2.6）mm；混合 GGO 76 個，其中惡性 69 個（90.8%），平均直徑（13.6±6.6）mm，良性 7 個（9.2%），平均直徑（7.7±3.5）mm。結論患者發現肺多發 GGO 時應進行規范抗炎治療，當保守治療無效且經觀察后無良性轉歸者應考慮外科手術治療。此類患者病灶為惡性可能性大，在肺功能允許時可考慮同期單側或雙側胸腔鏡多病灶切除，根據病灶臨床特征及術中快速病理結果可靈活采取亞肺葉及（或）肺葉切除方法，不會增加患者術后并發癥風險；如評估患者無法耐受同期多病灶切除，直徑>7.7 mm 的 GGO 病灶應優先考慮手術切除。
目的總結雙肺多發磨玻璃影（ground-glass opacity，GGO）患者同期行雙側單孔胸腔鏡手術切除的經驗。方法回顧性分析 2015 年 5 月至 2019 年 10 月同期行雙側單孔胸腔鏡肺 GGO 切除 34 例患者的臨床資料，其中男 6 例、女 28 例，平均年齡 41～69（57.9±6.7）歲。結果術中平均出血量（120.9±67.7）mL，平均手術時間（140.0±74.8）min，術后平均胸腔引流時間（4.8±3.1）d，術后平均住院時間（7.2±4.3）d。術后并發癥包括肺部感染 2 例，心房顫動 3 例，肺持續漏氣>3 d 5 例，經治療后均好轉，無圍手術期嚴重并發癥及死亡病例。共切除 GGO 病灶 76 個，總惡性率為 81.6%，其中純 GGO 40 個，惡性 28 個（70.0%），平均直徑（9.6±3.8）mm；混合 GGO 36 個，惡性 34 個（94.4%），平均直徑（15.6±6.6）mm。平均隨訪時間 38.4 個月，未發現術后轉移及復發。結論雙肺多發 GGO 患者的病灶為惡性可能性大，在肺功能允許時可考慮同期雙側單孔胸腔鏡多病灶切除，根據病灶位置、大小及術中快速病理結果可靈活采取亞肺葉或肺葉切除方法。雙側同期手術安全可行，不會增加術后并發癥風險，短期預后良好。
目的總結外科手術治療同期多發肺磨玻璃結節（SMGN）的臨床經驗，探討 SMGN 患者個體化診療的策略。方法回顧性分析 2016 年 7 月至 2018 年 8 月 84 例在安徽省胸科醫院胸外科接受手術的 SMGN 患者的臨床資料，其中男 18 例（21.4%）、女 66 例（78.6%），年齡 32～80（55.6±10.3）歲。分析手術相關結果及磨玻璃結節（GGN）的相關信息。結果除 1 例患者因胸腔廣泛致密粘連中轉開胸手術外，其余均在胸腔鏡下順利完成手術，術后恢復順利，無嚴重圍手術期并發癥及死亡病例。最終確診為惡性腫瘤的患者 79 例（94.0%），良性病變的 5 例（6.0%）。共切除 GGN 240 枚，純磨玻璃結節 168 枚，其中良性結節 68 枚（40.5%），惡性結節 100 枚（59.5%）；混合磨玻璃結節 72 枚，其中良性結節 2 枚（2.8%），惡性結節 70 枚（97.2%）。結節直徑（P<0.001）、實性成分占結節最大直徑比值（實占比，P<0.001）、空泡征（P<0.001）、支氣管充氣征（P=0.001）、毛刺征（P=0.001）、胸膜牽拉征（P<0.001）、分葉征（P<0.001）、血管集束征（P=0.002）與惡性 GGN 之間具有相關性。結論通過胸部薄層 CT 和三維重建分析 GGN 的影像學特征，對于預測結節的良惡性具有重要價值，可以指導手術決策及術前規劃。通過合理的術前規劃，遵循一定的原則，同期手術治療 SMGN 是安全可行的。