隨著醫學模式的轉變,生活質量評估逐漸成為精神疾病臨床療效的一個主要指標,日益受到精神醫學界的關注。但目前在這一領域的研究仍相對匱乏,國內更加滯后。現對雙相障礙患者生活質量研究現狀進行綜述,就其存在的問題及下一步研究提出建議,以期讓生活質量評估能更好地用于指導臨床治療和促進患者的全面康復。
目的系統評價乳腺癌患者治療決策的影響因素。方法計算機檢索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、JBI Evidence Synthesis、CINAHL、VIP、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫,搜集關于乳腺癌患者治療決策影響因素的質性研究,檢索時限均從建庫至2021年10月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用匯集性整合法進行結果整合。結果共納入13個研究,提煉出67個結果,通過去重及合并后剩下22個結果,將相似結果歸納組合形成6個新類別,并綜合成2個整合結果:患者參與治療決策的影響因素和患者選擇治療方式的影響因素。結論乳腺癌患者參與治療決策不僅受到個人內在因素的影響,亦受到家庭及外部情境因素的影響。患者在選擇治療方式時不僅受個人偏好影響,亦會考慮治療對家庭的影響及家人的期望,并受到來自社會環境層面的影響。
目的 分析在胸腰椎損傷分類與嚴重度評分(Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS)4 分胸腰椎骨折中應用天璣骨科機器人系統輔助椎弓根螺釘內固定的臨床療效。方法 回顧性分析 2019 年 1 月-2021 年 1 月四川省醫學科學院·四川省人民醫院符合選擇標準的 38 例 TLICS 4 分胸腰椎骨折患者,依據醫患溝通結果,其中 18 例采用機器人輔助置釘(機器人組),20 例采用傳統保守治療(非手術組)。觀察兩組住院期間并發癥,出院后通過電話及門診隨訪兩組患者,比較兩組患者入院時、出院時及出院后 3、6 個月時疼痛視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale,VAS)評分,以及出院后 3、6 個月時的 Oswestry 功能障礙指數(Oswestry Disability Index,ODI)評分。結果 兩組患者年齡、性別、體質量指數、傷椎節段分布等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)。兩組住院期間均未出現嚴重并發癥。兩組住院時間差異無統計學意義(P>0.05),機器人組比非手術組臥床時間更短[(4.83±0.92) vs. (43.05±2.70) d,P<0.05]。在出院時[(2.50±0.51)vs.(5.05±1.00)分]、出院后 3 個月時[(1.83±0.71)vs.(3.10±0.72)分]和出院后 6 個月時[(1.50±0.51)vs.(1.90±0.79)分]機器人組比非手術組 VAS 評分更低(P<0.05),在出院后 3 個月時[(21.89±1.41)vs.(30.40±3.00)分]和出院后 6 個月時[(10.72±2.37)vs.(12.10±2.29)分]機器人組 ODI 評分明顯低于非手術組(P<0.05)。結論 對于 TLICS 4 分的胸腰椎骨折患者,機器人輔助下手術治療的早期臨床療效優于非手術治療。