目的探討成年人多次醫院感染的危險因素，為降低醫院感染提供參考。 方法對2015年1月～12月福建醫科大學附屬第二醫院住院患者的醫院感染發生情況進行統計，分析多次醫院感染區別于單次醫院感染的易感因素。 結果共發生醫院感染1226例，醫院感染率2.24%，醫院感染例次為1368例次，醫院感染例次率2.49%。住院時間≥30天、首次感染時間≥30天、Ⅲ類手術切口、感染科室為外科者的多次醫院感染率最高，分別為25.5%、23.2%、16.7%、13.4%。logistic回歸分析結果顯示，經性別、年齡調整后，住院時間較長是醫院感染成年患者發生多次醫院感染的獨立危險因素[OR=3.475，95%CI（2.545，4.745）]。 結論住院時間較長的成年患者發生多次醫院感染的危險較高，應盡量縮短住院時間，減少與醫院環境的接觸，進而控制多次醫院感染的發生。
目的比較產和非產超廣譜 β 內酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯桿菌（KP）的醫院及社區感染患者的臨床分布特征及菌株耐藥性差異，為臨床診療提供依據。方法采用回顧性調查的方法，收集 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 6 月 30 日在我院檢出 KP 感染菌株的患者臨床特征和耐藥情況，運用卡方檢驗或 Fisher 確切概率法比較產和非產 ESBLs-KP 的分布及耐藥性差異。結果共檢出 KP 感染菌株 334 株，產 ESBLs-KP 的檢出率為 24.85%（83/334）。醫院與社區感染的產 ESBLs-KP 檢出率差異無統計學意義（31.25% vs. 22.27%，χ2=2.955，P=0.086）。產 ESBLs-KP 的檢出率女性高于男性，差異有統計學意義（32.32% vs. 21.70%，χ2=4.208，P=0.040）。產 ESBLs-KP 在<18 歲、18～45 歲、45～60 歲和≥60 歲各組的檢出率差異均無統計學意義。KP 感染部位的前三位依次均為下呼吸道、泌尿道、菌血癥。醫院感染產 ESBLs-KP 在各部位、各科室的分布均無明顯差異。社區感染產 ESBLs-KP 在各部位、各科室的分布均有明顯差異，其中感染部位前兩位為泌尿道（37.74%）、皮膚軟組織（30.77%）；感染科室前兩位為泌尿外科（40.00%）、呼吸內科（38.10%）。產 ESBLs-KP 比非產 ESBLs-KP 對 16 種抗生素的耐藥率較高，其差異有統計學意義（P<0.05）；產 ESBLs-KP 與非產 ESBLs-KP 的醫院和社區感染對常見抗生素的耐藥率差異均無統計學意義（P>0.05）。結論醫院和社區感染產 ESBLs-KP 的檢出率和耐藥率均較高，應加強臨床抗菌藥物使用管理，對產 ESBLs-KP 感染病例實時監控。對女性和社區泌尿道感染 KP 等患者，應提高警惕，加強院感防控，減少交叉感染。
目的 評價多重耐藥菌（MDROs）主動篩查結合加強干預在重癥監護病房（ICU）醫院感染防控中的效果。 方法 采用非同期對照試驗設計，納入2012年9月～2015年8月在福建醫科大學附屬第二醫院ICU入住時間 > 24 h的患者為研究對象，其中：2012年9月～2013年8月入組患者作為對照組，不進行主動篩查；2013年9月～2014年8月入組患者作為篩查組，給予鼻前庭拭子、咽拭子和直腸拭子的MDROs的主動篩查，但不進行干預；2014年9月～2015年8月入組患者作為干預組，在篩查后對陽性患者采用加強干預。采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，比較分析三組患者間的醫院感染率及MDROs的醫院感染率。 結果 共納入1?773例患者，其中干預組655例、篩查組515例、對照組603例。三組患者間的醫院感染率差異有統計學意義（χ2=21.087，P < 0.001），進一步的兩兩比較結果顯示，干預組的醫院感染率低于篩查組（χ2=5.891，P=0.015），而篩查組的醫院感染率低于對照組（χ2=4.259，P=0.039）。干預組、篩查組、對照組的調整日例次感染率分別2. 85‰、3.67‰和5.20‰。三組患者間的MDROs醫院感染率差異有統計學意義（χ2=21.039，P < 0.001），進一步的兩兩比較結果顯示，干預組MDROs的醫院感染率低于篩查組（χ2=5.936，P=0.015），而篩查組MDROs的醫院感染率低于對照組（χ2=5.798，P=0.016）。干預組MDROs千日感染率低于篩查組（3.90‰ vs. 7.30‰，χ2=5.999，P=0.014）。 結論 多重耐藥菌的主動篩查結合加強干預能有效降低重癥監護病房的醫院感染率及MDROs感染率。