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"置管" 59 results
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目的 探討改道置管肛外引流術治療直腸黏膜下膿腫的臨床療效。 方法 2007年5月－2012年5月，將76例直腸黏膜下膿腫患者分為改道置管肛外引流術（治療組）和傳統切開引流術（對照組）治療，每組各38例，兩組患者在年齡、性別比、病程等方面具有可比性。觀察兩組患者治愈時間、治愈率、隨訪3個月的復發情況以及肛門直腸壓力測定，評價兩組患者臨床療效及肛門功能保護情況。 結果 治療組患者治愈時間為（21.3 ± 6.37）d，對照組為（29.5 ± 4.52）d，治療組時間明顯縮短（t=5.79，P＜0.01）；治療組治愈率97.3%，對照組為73.6%，差異有統計學差異（χ2=6.81，P＜0. 01）；兩組患者隨訪3個月的肛門功能比較，RRP治療組為3.48 ± 0.61，對照組3.22 ± 0.79，差異無統計學意義（t=?1.61，P＞0.05）；ARP治療組為19.05 ± 3.76，對照組為17.55 ± 3.31，差異無統計學意義（t=?1.85，P＞0.05）；ALCT治療組為36.74 ± 4.70，對照組為37.13 ± 3.90，差異無統計學意義（t=?0.39，P＞0.05）；AMCP治療組為24.03 ± 5.80，對照組為21.8 ± 4.91，差異無統計學意義（t=?1.61，P＞0.05）。 結論 改道置管肛外引流術治療直腸黏膜下膿腫可縮短療程，提高治愈率。
Release date：2016-09-07 02:34
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【摘要】目的探討鼓膜置管對鼻咽癌(NPC)患者放療前后分泌性中耳炎(SOM)的療效。方法2005年3月2010年1月將60例(84耳)NPC并發SOM患者分為兩組:A組30例行鼓膜切開鼓膜置管;B組30例保守治療為對照組,并行隨訪,對兩組患者有效率和并發癥發生率進行統計。結果60例中58例存活,1例死于全身衰竭,1例死于大出血。存活患者中治療SOM有效率為:A組85.4%(35/41),B組為30.2%(13/43),兩組差異有統計學意義(Plt;0.05);并發癥發生率A組為14.6%(6/41),B組為69.8%(30/43),B組并發癥高于A組,差異有統計學意義(Plt;0.05)。結論NPC患者在放療后,咽鼓管功能受到嚴重損害,是不可逆的病變,鼓膜置管治療NPC并發SOM較保守治療效果好,并發癥的發生率低。
Release date：2016-09-08 09:31
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目的 探討兒童食管腐蝕傷后瘢痕狹窄的預防和治療措施. 方法 1988年5月～2000年5月收治食管腐蝕傷兒童32例,早期采用食管擴張3例,食管腔內置管8例;后期采用結腸代食管14例,胃代食管5例,頸闊肌皮瓣修復2例. 結果 全組手術治愈31例,死亡1例;術后發生并發癥9例,其中吻合口瘺6例,吻合口狹窄2例,頸部瘺1例,均治愈.28例隨訪1～12年,均恢復進普通飲食;3例失訪. 結論 早期食管腔內置管對預防食管腐蝕傷后瘢痕狹窄有明顯療效,結腸代食管術是后期食管重建的主要手段,主動脈弓以下瘢痕食管可切除用胃重建,頸闊肌皮瓣修復術是治療頸部局限性食管狹窄的理想方法.
Release date：2016-08-30 06:31
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目的探討外科手術取食管異物的適應證及手術方法。方法采用外科手術摘除尖銳食管異物15例，其中頸段5例，胸段10例。5例頸段異物均合并膿腫，行膿腫切開引流同時取出異物；4例胸段異物摘除后施行改良食管腔內置管術；余6例取出異物后分層縫合食管切口。結果全組無死亡。4例施行食管腔內置管，術后1～2周中毒癥狀緩解，3～5周拔管后食管X線鋇餐造影檢查無穿孔或狹窄。1例切開食管取異物后發生右側膿胸，術后第8d行膿胸廓清術及改良食管腔內置管，1個月后治愈；其余患者術后7～10d恢復經口進食。結論已穿透食管的金屬異物和食管鏡摘除易引起穿孔的尖銳異物應采用外科手術治療，改良食管腔內置管對縱隔感染嚴重、無法修補的穿孔愈合是有幫助的。
Release date：2016-08-30 06:22
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目的:評價鼻內鏡下腺樣體切除聯合鼓室置管術治療兒童分泌性中耳炎(SOM)的療效。方法:回顧性分析2005年4月至2008年10月間鼻內窺鏡下電動切割器腺樣體切除聯合鼓室置管術治療39例兒童SOM的臨床資料。結果:39例患兒隨訪6～12個月,35例聽力明顯改善,聲導抗檢查恢復正常。結論:兒童SOM應及早治療,腺樣體切除聯合鼓室置管術是兒童SOM理想的治療方法。
Release date：2016-09-08 10:02
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目的探討不同年齡階段兒童經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）置管體表測量方法及相關因素。
方法將 2012 年 1 月-2014 年 3 月接受住院治療的急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、實體瘤、地中海貧血、再生障礙性貧血及組織細胞增生癥患兒共 255 例作為研究對象。其中男 137 例（53.7%），女 118 例（46.3%）；年齡 6 個月～16歲，平均（6.33±3.76）歲；嬰幼兒 48 例（18.8%），學齡前患兒 104 例（40.8%），學齡期及青春期患兒 103 例（40.4%），患兒均在進行化學治療前安置 PICC 導管。嬰幼兒組采取方法 1:術肢與軀干成 90°，自預穿刺點沿靜脈走行至右胸鎖骨關節的 PICC 置管長度體表測量方法；學齡前期組采取方法 2:術肢與軀干成 90°，自預穿刺點沿靜脈走行至右胸鎖骨關節再加 1 cm 的 PICC 置管長度體表測量方法；學齡期及青春期組采取方法 3:術肢與軀干成 90°，自預穿刺點沿靜脈走行至右胸鎖骨關節再加 2 cm 的 PICC 置管長度體表測量方法。比較每組預置長度與最適長度（最適長度 = 實際置入長度+PICC 尖端至上腔靜脈下 1/3 段中點的垂直距離）之間的差異；同時分析影響 PICC 置管最適長度的相關因素。
結果嬰幼兒組、學齡前期組患兒測得的預置長度與最適長度比較差異無統計學意義（P>0.05）；學齡期及青春期組測得的預置長度與最適長度比較差異有統計學意義（P<0.05）。患兒身高、術肢臂圍、穿刺側、穿刺靜脈、右側第 1 胸肋結合處至上腔靜脈注入右心房處的垂直距離（距離 1）5 個因素為影響最適長度的相關因素。
結論兒童 PICC 體表測量方法不應完全延用成人的測量方法，可運用方法 1、方法 2 分別對嬰幼兒、學齡前期患兒組進行 PICC 置管前體表測量。
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【摘要】 目的 探討微創胸膜腔置入中心靜脈導管(簡稱導管)注入尿激酶治療結核性包裹性胸腔積液(簡稱積液)的臨床價值。方法 2008年6月-2009年8月在正規抗結核治療基礎上,選取確診積液患者72例,按數字隨機法分為治療組和對照組,治療組36例經超聲引導導管置入胸膜腔并注入生理鹽水50 mL加尿激酶10萬 U,對照組36例多次穿刺抽液,比較兩組療效及積液引流量、胸膜厚度、積液吸收時間等。結果 治療組28例顯效,5例好轉,3例無效;對照組10例顯效,13例好轉,13例無效,兩組療效差異具有統計學意義(Plt;0.05)。治療組與對照組平均積液引流量分別為1 421 mL和756 mL,胸膜厚度分別為(1.9±0.4) mm和(3.7±1.2) mm,積液吸收時間分別為(13.3±1.2)d和(17.3±1.6)d,兩組間比較差異均有統計學意義(Plt;0.05)。結論 超聲引導導管置入胸膜腔并注入尿激酶治療結核性包裹性胸腔積液療效顯著,可增加引流量,減輕胸膜肥厚,改善肺功能,減少穿刺機會。
Release date：2016-09-08 09:31
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In this series of 34 cases, 2 patients performed hepatic dect-jejunal anatomosis, 9 were PTCD external drainage, 8 were installation of internal drainage tubes through the PTCD, 9 were laparotories, 3 were cheemotherapeutic perfusison through artery and 3 were untreated. According to the follow-up results, the authors recommend that the internal drainage through PTCD is the better method to treat unresectable carcinoma of bile duct for proper patients.
Release date：2016-08-29 04:26
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目的探討無菌紗布、透明敷貼及無菌紗布聯合透明敷貼換藥在連續性腎臟替代治療（CRRT）患者股靜脈置管處的應用。
方法回顧性分析2011年10月－2012年10月連續行CRRT股靜脈置管的229例患者，分別采用無菌紗布（A組，n=50）、透明敷貼（B組，n=77）及無菌紗布聯合透明敷貼（C組，n=102）換藥。比較出口部位感染、隧道感染及導管感染等指標。
結果A組患者無論是出口部位感染、隧道感染還是導管感染均高于C組患者，差異均存在統計學意義（P＜0.05）。而B組與C組患者相比，僅出口部位感染差異有統計學意義（P＜0.05），B組高于C組。A組與B組患者出口部位感染、隧道感染差異有統計學意義（P＜0.05），A組均高于B組，導管感染兩組差異無統計學意義(P＞0.05) 。
結論在股靜脈置管處使用無菌紗布聯合透明敷貼換藥可以顯著降低感染率，是一種值得推廣應用的方法。
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目的 討論B型超聲定位下頸內靜脈穿刺置管的經驗。方法 回顧我中心2008年11月至2009年4月期間采用B型超聲定位行頸內靜脈置管的286例患者的臨床資料。結果 一次性穿刺成功率為99.3%（284/286），置管成功率為100%（286/286）； 穿刺時間50 s~12 min，平均106.8 s； 帶管時間5～64 d，平均13 d； 未出現血氣胸、皮下血腫等并發癥。結論 B型超聲定位下頸內靜脈穿刺操作簡單、方便、安全，適用于各級別醫院。在頸短肥胖，被動體位情況下，B型超聲定位下置管優勢大于傳統的盲探法及彩色多普勒超聲引導下置管法。
Release date：2016-09-08 10:54
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