1例56歲男性患者,因腦外傷行去骨瓣減壓術,術后機械通氣治療30+ d,氣切套管拔除后發現氣管食管瘺合并氣管皮膚瘺并轉入我院。我們進行了氣管切除術加食管瘺口修補術,并在氣管前方與食管前方予以帶蒂背闊肌肌皮瓣修補。患者術后24 d順利出院行后續神經康復治療,出院時可正常經口進食。
1例 64歲女性患者,入院肺部 CT 未見明顯肺炎改變,為新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)潛伏感染,行食管異物穿孔手術治療,術后第 4 d 被確診 SARS-CoV-2 感染,轉入感染科治療。該病例對于新型冠狀病毒肺炎疫情期的胸外科常規及急診手術的開展具有指導意義。
2019 年 12 月以來,湖北省武漢市陸續出現 2019 新型冠狀病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持續蔓延,全國其他地區也相繼發現了此類病例。新型冠狀病毒肺炎疫情給胸外科臨床實踐帶來了巨大挑戰。門診需要加強對磨玻璃影及肺內斑塊影病例的鑒別診斷。疫情期間嚴格控制手術指征,推遲擇期手術;擬行限期手術患者,需隔離 2 周且核酸檢測陰性后,方可開展手術;在疫區擬行急診手術患者,術前應注意排查是否合并新型冠狀病毒感染,必要時行核酸檢測;擬行急診手術患者,必要時術前應開展核酸檢測,術中按三級防護處理。嚴格開展手術消毒隔離措施。在術后患者中,積極排查合并新型冠狀病毒感染患者。在新型冠狀病毒感染患者搶救過程中,需要注意預防、治療相關并發癥,包括機械通氣相關性氣胸或縱隔氣腫以及氣管插管后損傷。