近年來隨著碳青霉烯類藥物的廣泛應用，腸桿菌對碳青霉烯類抗菌藥物的耐藥性也越來越高，導致耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）大量出現。CRKP 往往對包括碳青霉烯類在內的多種不同類型抗菌藥物耐藥，從而導致臨床治療失敗，嚴重威脅患者生命安全，目前已成為患者死亡的獨立危險因素。該文就 CRKP 的耐藥性、感染現狀及影響因素、藥物治療進行了綜述，以利于對 CRKP 感染進行臨床診治、疾病進程控制，從而為遏制細菌耐藥提供參考。
目的了解兒童專科醫院醫院感染現患率連續變化趨勢。方法2012 年 7 月—2018 年 11 月期間，采用橫斷面調查方法，應用查閱病歷和床旁調查相結合方式，連續 7 年對全院住院患兒進行醫院感染現患率調查。結果7 年共調查住院患兒 10 310 例，2012 年—2018 年各年醫院感染例次率分別為 2.08%、4.84%、1.59%、3.76%、1.63%、1.74%、2.08%，總體呈下降趨勢（LLA=7.631，P=0.006）。醫院感染發生科室類別構成比從高到低依次為兒外科（50.0%）、兒內科（44.8%）、新生兒內科（2.8%）和重癥監護病房（2.4%）。醫院感染病原體以病毒（38.8%）最為常見，其次為革蘭陰性菌（34.3%）。結論兒童專科醫院感染現患率總體呈現下降趨勢，醫院感染發生科室以兒外科最常見，病原體以病毒最常見。該結論可為兒童醫院感染防控提供參考。
目的評價江西省兒科患者耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKPN）和耐碳青霉烯類大腸埃希菌（carbapenem-resistant Escherichia coli，CRECO）2 種耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE）負擔。方法回顧性調查 2016 年 1 月—2018 年 12 月江西省 30 家醫院兒科（新生兒組和非新生兒組）患者 CRKPN 及 CRECO 檢出情況，并對不同類型醫療機構的檢出情況進行對比分析；同時收集成人患者相應資料并與兒科患者進行對比分析。結果2016 年—2018 年 30 家醫院兒科患者 2 種 CRE（CRKPN/CRECO）年檢出率分別為 5.89%、4.03%、4.24%，總體呈下降趨勢（χ2趨勢=5.568，P=0.018）；新生兒組 CRKPN/CRECO 3 年檢出率高于非新生兒組（8.44% vs. 3.40%；χ2=63.155，P<0.001）和成人組（8.44% vs. 3.45%；χ2=97.633，P<0.001），兒科患者 CRKPN 3 年檢出率高于 CRECO（9.10% vs. 2.48%；χ2=128.177，P<0.001），婦幼專科醫院兒科非新生兒患者 CRKPN/CRECO 3 年檢出率高于綜合性醫院（4.35% vs. 1.36%；χ2=25.930，P<0.001）；兒科患者檢出 CRKPN/CRECO 的標本以痰液（31.64%）、血液（24.36%）、尿液（13.82%）、膿液（8.36%）為主。結論雖然兒科患者 CRKPN/CRECO 檢出率整體呈現下降趨勢，但新生兒患者檢出率仍較高，應加強其監測及預防控制措施。