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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"程超" 4條結果
        • 比目魚肌內側半肌瓣修復脛骨及踝部開放骨折術后軟組織缺損

          目的 探討比目魚肌內側半肌瓣修復脛骨及踝部開放骨折內固定術后軟組織缺損的臨床療效。方 法 1998 年2 月- 2009 年1 月,收治15 例脛骨及踝部開放骨折內固定術后軟組織缺損男性患者。年齡18 ~ 54 歲,平均32 歲。致傷原因:車禍傷13 例,砸傷2 例。左側9 例,右側6 例。軟組織壞死伴膿性分泌物,骨與鋼板均外露。軟組織缺損位于脛骨上段2 例,脛骨中下段9 例,踝部4 例;缺損范圍5 cm × 4 cm ~ 13 cm × 6 cm。內固定術后至此次手術時間為3 ~ 6 個月,平均4 個月。術中2 例采用比目魚肌內側半肌瓣順行移位修復缺損,13 例采用逆行移位修復缺損;肌瓣切取范圍5 cm × 4 cm~ 13 cm × 5 cm。14 例采用大腿內側中厚皮片覆蓋肌瓣,皮片切取范圍2.5 cm × 1.5 cm~ 10.0 cm ×5.0 cm;1 例采用7 cm × 6 cm 的腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣移位覆蓋肌瓣。 結果 術后5 d 1 例皮片壞死,經再次清創、負壓吸引、敷料覆蓋植皮后愈合;其余患者創面均Ⅰ期愈合,植皮、皮瓣及肌瓣均成活。供區切口Ⅰ期愈合。術后13例獲隨訪,隨訪時間為6 個月~ 8 年,平均3 年。植皮無破潰,耐磨,外形無臃腫。末次隨訪時踝關節活動范圍背伸5 ~ 10°,趾屈10 ~ 15°,呈強直步態。 結論 比目魚肌內側半肌瓣移位修復術手術操作簡便,肌瓣移位旋轉弧大,充填髓腔同時修復軟組織缺損,且術后切口平整,不臃腫,供區損傷小,是修復脛骨及踝部開放骨折內固定術后軟組織缺損的有效方法之 一。

          發表時間:2016-09-01 09:08 導出 下載 收藏 掃碼
        • 應用雙津下縫合法修復跟腱斷裂療效分析

          目的 探討采用0 號可吸收普迪思圈套線(PDS- Ⅱ線)雙津下縫合法修復跟腱斷裂的臨床療效。 方法 2005 年1 月- 2008 年12 月,收治36 例跟腱斷裂患者。男29 例,女7 例;年齡21 ~ 50 歲,平均36 歲。運動損傷25 例,摔傷4 例,銳器割傷6 例,其他傷1 例。新鮮閉合損傷22 例,新鮮開放損傷6 例,傷后至入院時間1 ~ 10 d,平均6 d;陳舊性閉合損傷8 例,傷后至入院時間43 ~ 63 d,平均51 d。提踵試驗及Thopmson 征均呈陽性。患者均采用0 號可吸收PDS- Ⅱ線雙津下縫合法修復。術后于踝跖屈30° 位短腿石膏固定6 周后,開始功能鍛煉。 結果 術后2 例陳舊性跟腱斷裂患者切口愈合不良,經對癥治療后切口愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 24 個月,平均15個月。隨訪期間均未發生跟腱再次斷裂及反射性交感神經營養不良。患者踝關節活動度與健側相比,7 例無減少,16 例減少1 ~ 10°,12 例減少10 ~ 20°,1 例減少25°。根據Termann 跟腱損傷臨床評價標準,評分為74 ~ 96 分,平均90 分;獲優24 例,良11 例,可1 例,優良率為97.2%。 結論 雙津下縫合法手術操作簡便,縫線在腱內無橫行交叉,修復斷裂跟腱后對其血運影響小。PDS- Ⅱ線可提供高強度張力,并可完全吸收,不易發生局部粘連。采用該方法修復跟腱斷裂術后并發癥發生率較低,可獲得較好療效。

          發表時間:2016-08-31 05:42 導出 下載 收藏 掃碼
        • 基于 18F-FDG PET/CT 多模紋理特征的自身免疫性胰腺炎與胰腺導管腺癌鑒別方法

          自身免疫性胰腺炎(AIP)是慢性胰腺炎中的一種獨特亞型,其臨床表現與胰腺導管腺癌(PDA)非常相似,故 AIP 患者經常被誤診為 PDA,承受不必要的手術。18F-FDG 正電子發射斷層顯像/X 線計算機體層成像(PET/CT)檢查可以同時提供胰腺形態、密度和功能代謝的綜合信息,有助于對 AIP 和 PDA 進行鑒別。然而目前臨床上缺乏對 PET/CT 圖像紋理特征的分析,基于現有的診斷手段對二者進行準確鑒別依然存在困難。因此,本文基于多模紋理特征研究 AIP 與 PDA 的鑒別。本文首先采用多種特征提取算法來提取 CT 和 PET 圖像內的紋理特征,然后采用 Fisher 準則和與支持向量機(SVM)相結合的序列前向浮動選擇算法(SFFS)選擇鑒別性能最優的多模特征子集,最后采用 SVM 分類器實現 AIP 與 PDA 的鑒別。結果表明,對病灶的紋理分析有助于實現 AIP 與 PDA 的準確鑒別。

          發表時間:2019-12-17 10:44 導出 下載 收藏 掃碼
        • 新型冠狀病毒肺炎疫情下胸外科面臨的挑戰與對策

          2019 年 12 月以來,湖北省武漢市陸續出現 2019 新型冠狀病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持續蔓延,全國其他地區也相繼發現了此類病例。新型冠狀病毒肺炎疫情給胸外科臨床實踐帶來了巨大挑戰。門診需要加強對磨玻璃影及肺內斑塊影病例的鑒別診斷。疫情期間嚴格控制手術指征,推遲擇期手術;擬行限期手術患者,需隔離 2 周且核酸檢測陰性后,方可開展手術;在疫區擬行急診手術患者,術前應注意排查是否合并新型冠狀病毒感染,必要時行核酸檢測;擬行急診手術患者,必要時術前應開展核酸檢測,術中按三級防護處理。嚴格開展手術消毒隔離措施。在術后患者中,積極排查合并新型冠狀病毒感染患者。在新型冠狀病毒感染患者搶救過程中,需要注意預防、治療相關并發癥,包括機械通氣相關性氣胸或縱隔氣腫以及氣管插管后損傷。

          發表時間:2020-04-26 03:44 導出 下載 收藏 掃碼
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