醫院感染是醫療機構內常見的不良事件之一,會造成較高的發病率和病死率。近年來,全球對醫院感染預防與控制的重視程度不斷增加,而其防控工作有賴于感染預防與控制專職人員(infection prevention and control practitioners,IPCP)來完成。因此,IPCP 的能力對實現感染監測、預防和控制項目的成功顯得尤為重要。IPCP 必須確保其能力足以應對各種挑戰、滿足其職責要求。不同國家對 IPCP 的核心能力要求各不相同,專業發展存在差異。該綜述將為亞太地區 IPCP 的核心能力框架建設和職業發展提供參考。
2020 年,世界衛生組織發布了《感染預防與控制專業人員核心能力》,該文件有助于感染預防與控制專業人員通過相關的培訓、實踐和評估,使感染預防與控制的能力標準化,是一個實用性指南。將核心能力引入感染預防與控制,是感染預防與控制作為專業被醫學其他專業認可的至關重要的一環。《感染預防與控制專業人員核心能力》也是該領域從業人員從新手成長為專家的職業發展指南。該文詳細闡述了該文件中與感染預防與控制專業人員角色和職責有關的內容,以期為我國的從業人員提供職業參考。
產碳青霉烯酶的腸桿菌科細菌(carbapenemase producing Enterobacteriaceae,CPE)已成為全球公共衛生的一項重大挑戰,可能將感染患者置于無法醫治的風險中。由于對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥,可用治療方法常常極為有限。為了防止 CPE 在醫療機構中的出現和傳播,許多國際指南在循證醫學的基礎上提出了新的防控策略。該文介紹了一些已被證明有效的防控關鍵策略:首先是通過主動篩查,盡早識別 CPE 攜帶者;在等待微生物篩查結果時,疑似 CPE 攜帶者在單人病房進行預防性隔離,同時醫務人員執行接觸隔離。主動的監測培養和及時的預防性隔離將限制 CPE 在醫院內的出現和傳播。其次,整合強化院內基礎感染防控措施的最佳實踐至關重要,包括全面實施手衛生、正確使用個人防護用品、通過抗菌藥物管理減少抗菌藥物濫用、有效的環境清潔和消毒、員工教育和反饋、開展醫院感染監測。這種整體方法能有效減少 CPE 在醫療機構內的立足點。