目的 探討核因子KB(NF-KB)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)發病機制中的作用及糖皮質激素在COPD中的治療價值。方法 Wistar大鼠24只隨機分為3組：對照組、COPD組和激素組，每組8只大鼠。采用單純熏香煙法建立COPD模型，激素組于熏香煙前予潑尼松隔日灌胃。支氣管肺泡灌洗(BAL)，測定支氣管肺泡灌洗液(BALF)中細胞總數、中性粒細胞絕對計數和百分比，并對肺組織切片行HE染色觀察形態學改變，采用圖像分析系統定量測定肺平均內襯間隔(MLI)、平均肺泡數(MAN)和肺泡腔面積與總面積比(PAA)。對大鼠肺組織切片采用免疫組織化學法觀察3組大鼠肺組織NF．KB表達的變化。結果 COPD組MLI和PAA均較對照組增高，差異有統計學意義(Plt;0.01)，潑尼松干預后下降(與COPD組比較，Plt;0.01或0.05)，而COPD組MAN低于對照組，治療后增高，差異有統計學意義(Plt;0.01或0.05)。與對照組比較，COPD組BALF中白細胞總數[(1.64±0.12)×108／L比(5.76±0.29)×108／L]、中性粒細胞絕對計數[(0.099±0.065)×108 ／L比(1.26±0.25)×108 ／L]均增高，差異有統計學意義(Plt;0.01)。潑尼松干預后上述指標均下降(Plt;0.01)。COPD組細支氣管上皮細胞NF-KB核染色陽性細胞百分比為(29.02±1.25)％,與正常組[(12.17±1.13)％]比較，差異有統計學意義(Plt;0.01)；激素組為(19.23±1.18)％,與COPD組比較，差異亦有統計學意義(Plt;0.01)。結論 NF-KB與COPD的氣道炎癥密切相關，潑尼松治療可以通過調節NF．KB的表達，抑制粒細胞趨化和脫顆粒，增加中性粒細胞彈性蛋白酶的抑制活性，從而減輕氣道炎癥及其對氣道的損害，延緩COPD的進展。
目的 調查醫療文書填寫現狀并探討其對患者滿意度之間的影響。 方法 2012年10月－12月以呼吸內科住院的患者為調查對象，調查其醫療文書完成情況，統計醫療文書缺項數目。同時參考國內外患者滿意度研究，自制滿意度調查表，調查患者對醫務人員滿意度；分析醫療文書缺項數目對患者滿意度的影響。 結果 研究共納入151例患者，共有126份醫療文書存在不同程度填寫缺陷，占83.44%，平均缺項（11.58 ± 11.63）條。總體患者就醫滿意度為6.85分，與醫療文書缺項數目呈現負相關性（R=?0.602，P=0.001）。患者性別、年齡、文化程度、付費方式和住院天數與患者滿意度無相關性。 結論 醫療文書缺項數目較多、完成質量不高。需要加強醫務人員對于醫療文書完成質量的重視程度。
目的探討經皮肺穿刺活檢術圍手術期行全程綜合護理與傳統護理的臨床效果。 方法將2012年5月－2013年3月收治的198例患者隨機分為試驗組和對照組，分別采用全程綜合護理及傳統護理。比較兩組間疼痛、焦慮程度、取材合格率和術后并發癥發生率的差異。 結果試驗組取材合格率為97.94%，高于對照組的85.15%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=10.312，P=0.001)；術后試驗組氣胸發生率及出血發生率分別為3.09%、4.12%，對照組則為11.88%、14.85%；術后試驗組疼痛評分為（4.25±1.38）分，對照組為（6.12±1.87）分；試驗組術前1 h和術后8 h的焦慮評分別為（11.16±3.29）、（8.47±2.52）分，對照組分別（16.26±3.17）、（12.12±3.26）分；兩組各項指標差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論全程綜合護理能降低經皮肺穿刺活檢術患者疼痛、焦慮程度和并發癥發生率，提高手術成功率。
目的 探討羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑斯伐他汀對低氧性肺動脈高壓的預防作用，及其與肺小動脈血管緊張素Ⅱ受體1（AT1R）表達的關系。方法 30只雄性SD大鼠隨機分為對照組、低氧組和預防組，常壓低氧（8 h×6 d×3 w）建立大鼠肺動脈高壓模型，預防組于每日低氧前給予斯伐他汀10 mg/kg灌胃，正常組和低氧組則給予生理鹽水。測定平均肺動脈壓（mPAP），血清膽固醇濃度，右心室肥厚指數[RV/（LV+S）]，肺小動脈管壁厚度占外徑的百分比（WT%）和管壁面積占總面積的百分比（WA%），以及大鼠肺小動脈管壁AT1R表達水平。結果 與低氧組比較，預防組mPAP和RV/（LV+S）均明顯降低[（22.6±3.86）mm Hg比（29.3±2.27）mm Hg，（25.13±0.75）%比（33.18±1.58）%，P均lt;0.01]，肺小動脈厚度指標和面積指數明顯下降[WT%：（15.98±1.96）%比（25.14±1.85）%；WA%：（54.60±3.94）%比74.77±4.52）%；P均lt;0.01]，AT1R的染色強度明顯降低（1.23±0.09比1.57±0.13，Plt;0.01）。低氧組前述指標均較對照組明顯升高（P均lt;0.01）。三組大鼠血清膽固醇濃度沒有顯著差異（Pgt;0.05）。結論 斯伐他汀可抑制肺血管AT1R受體的表達，對低氧性肺動脈高壓的形成具有明顯的預防作用。
目的 觀察阿魏酸鈉對肺纖維化大鼠肺組織轉化生長因子β1（TGF-β1）信號通路分子mRNA表達的影響，探討其防治肺纖維化的作用及機制。方法 氣管內滴入博來霉素（5 mg/kg）建立大鼠肺纖維化模型。將30只SD大鼠隨機分為三組（每組10只）：對照組、肺纖維化模型組和阿魏酸鈉組。HE染色檢測肺組織病理改變，膠原纖維染色檢測膠原纖維表達，原位雜交技術檢測肺組織TGF-βRⅡ及Smad4 mRNA表達，實時熒光定量RT-PCR技術檢測TGF-β1 mRNA表達。結果 膠原纖維染色顯示模型組大鼠肺內膠原纖維表達顯著高于對照組和阿魏酸鈉組（Plt;0.001）。大鼠肺內TGF-β1、TGF-βRⅡ和Smad4的mRNA表達在模型組顯著高于對照組（Plt;0.01），在阿魏酸鈉組顯著低于模型組（Plt;0.05）。結論 阿魏酸鈉能有效地減輕肺纖維化大鼠肺組織的纖維化程度，其作用機制主要是通過抑制TGF-β1、TGF-βRⅡ和Smad4的mRNA表達上調，從而干擾TGF-β1/Smad4信號通路對靶基因的激活來實現的。