目的 探討術前口服碳水化合物（CHO）對胸部腫瘤外科患者圍術期風險的影響，為制訂科學的術前禁食、禁水策略提供理論依據。 方法 前瞻性收集2010年7～9月期間北京大學腫瘤醫院胸外一科收治的胸部腫瘤外科患者32例（從總共65例患者中篩選出），入組患者按隨機數字表法分為兩組，試驗組：術前1 d晚餐后通宵禁食，麻醉誘導前2 h口服12.5%的葡萄糖溶液400 ml；對照組：術前1 d晚餐后禁食，午夜開始禁水。研究兩組主觀癥狀（口渴和饑餓）的視覺模擬評分（VAS）、血糖、血清胰島素、胰島素抵抗（HOMA-IR）、術后住院時間及術后并發癥等指標。 結果 試驗組與對照組各16例患者入組。試驗組患者麻醉誘導前1 h口渴和饑餓的VAS評分均低于對照組（24vs.49， 24 vs.62 ，P=0.000）；試驗組患者麻醉誘導前血糖［（8.59±0.43） mmol/L vs. （5.59±0.43） mmol/L，P=0.000］、血清胰島素 ［（24.33±1.80） mIU/ml vs. （16.28±1.80） mIU/ml ，P=0.004］、HOMA-IR （9.23±0.77 vs.4.03±0.77，P=0.000）均高于對照組，差異均有統計學意義 ，并且試驗組患者的3項指標術后均較快地降至基線水平；兩組患者術后住院時間和并發癥發生率差異均無統計學意義（P＞ 0.05）。 結論 麻醉誘導前2 h口服CHO對胸部腫瘤外科患者是安全的，并可緩解患者圍手術期的主觀不適，同時降低胰島素抵抗，改善患者的應激與代謝狀態。
目的 評價機體對口服碳水化合物的耐受性、觀察口服碳水化合物對術后胰島素抵抗的作用并探討其可能機理。方法 選取擇期行結直腸癌根治術患者32例并隨機分為對照組和試驗組。對照組術前禁食，試驗組術前口服碳水化合物溶液。分別比較2組患者術前主觀舒適度、術前以及術后即刻HOMA指數，術后即刻2組間PTK活性，PI3K、PKB 和GluT4的mRNA和（或）蛋白表達水平。結果 試驗組臨手術前口渴感、饑餓感和焦慮感較對照組明顯改善(P＜0.05)； 與術前比較，術后試驗組胰島素敏感指數降低了33%，而對照組降低了38%（P=0.007 2）； 術后試驗組PTK活性、PKB及PI3K的mRNA和蛋白表達水平均高于對照組(P＜0.05，P＜0.01),但2組的GluT4 mRNA表達水平比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。結論 術前口服碳水化合物安全有效，它可改善術后即刻的胰島素抵抗。這種富糖溶液可在麻醉或手術開始時就通過相對增強胰島素信號轉導通路上PTK、PI3K、PKB等激酶的活性來增強胰島素活性，這是術前口服碳水化合物改善術后胰島素抵抗的可能機理之一。
目的 系統評價術前口服碳水化合物對擇期髖關節置換術患者的效果。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集關于擇期髖關節置換術患者術前口服碳水化合物效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2017 年 1 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 10 個 RCT。Meta 分析結果顯示，術前口服碳水化合物組與安慰劑組在術后胰島素敏感性[SMD=5.14，95%CI（–1.05，11.33），P=0.10]、住院時間[MD=–0.26，95%CI（–1.11，0.58），P=0.54]、并發癥發生率[OR=1.46，95%CI（0.53，4.07），P=0.47]、術后血糖水平和術后胰島素水平方面，差異均無統計學意義。 結論 術前口服碳水化合物并不能改善胰島素抵抗；其對住院時間、術后血糖、胰島素水平也無影響。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待開展更多高質量研究予以驗證。
目的探索術前及術后早期口服碳水化合物對結直腸癌手術患者預后的影響。方法選擇 2019 年 3 月—7 月于重慶醫科大學附屬第一醫院擇期行腹腔鏡結直腸癌手術患者共 184 例，采用隨機數字表法將其分為飲水組（n=93）和禁飲組（n=91）。飲水組術前 2 h 喝 5 mL/kg 碳水化合物清飲料，術后 4 h 開始口服碳水化合物。禁飲組術前禁飲 8 h，術后排氣后開始進飲。觀察兩組患者胃腸道恢復排氣排便時間、并發癥發生率（包括誤吸、術后腸梗阻、吻合口瘺、切口感染、術后惡心嘔吐、肺部感染）、術后住院時間及總住院費用。結果與禁飲組相比，飲水組患者術后恢復排氣（Z=?8.009，P<0.001）、排便時間提前（Z=?6.263，P<0.001），術后總并發癥發生率降低（χ2=12.603，P<0.001），術后住院時間縮短（t=?5.891，P<0.001）。總住院費用兩組之間差異無統計學意義（t=?1.860，P=0.065）。結論結直腸癌手術患者術前及術后早期口服碳水化合物安全可行，可明顯降低總體并發癥發生率，縮短術后住院時間，促進患者快速康復。