目的分析肺結節結構化電子病歷是否有助于住院醫師規范化培訓學員（住培學員）掌握肺結節患者的門診和住院管理能力。方法本研究納入 2018 年 1 月—2021 年 1 月在廈門大學附屬第一醫院外科住院醫生規范化培訓基地接受培訓的 120 名學員，其中男 94 人、女 26 人，年齡 22～31（26.45±2.81）歲。隨機分為兩組，分別使用我科設計的肺結節結構化電子病歷（結構化組）和外科通用非結構化電子病歷（非結構化組），分析比較兩組學員在住院病歷撰寫時間、首次病程記錄完成時間、病程記錄的病歷質量、開具入院醫囑的準確率、進行教學查房的質量、患者滿意度等方面的差異。結果（1）結構化組住培學員住院病歷撰寫時間顯著短于非結構化組［（53.61±8.12）min vs.（84.25±16.09）min，P<0.010］；同樣，結構化組首次病程記錄完成時間短于非結構化組，且差異有統計學意義［（13.20±5.43）min vs.（27.51±8.62）min，P<0.010］。（2）結構化組學員教學查房質量評分總體顯著高于非結構化組，且差異有統計學意義［（84.21±15.61）分vs.（70.91±12.28）分，P<0.010］。（3）結構化組學員病歷書寫質量評分顯著高于非結構化組，且差異有統計學意義［（80.25±9.22）分vs.（74.22±5.40）分，P<0.010］。結論肺結節結構化電子病歷在外科住院醫師規范化培訓中能有效提高培訓效果，提高學員處理肺結節的臨床業務能力，提高學員采集關鍵臨床數據的完整性和準確性，改善醫患關系。
目的研究腔鏡食管癌切除術前口服橄欖油，術中胸導管暴露的優勢。 方法回顧性分析2013年6月至2015年6月廈門大學附屬第一醫院胸外科136例腔鏡食管癌切除術患者的臨床資料，其中男83例、女53例，年齡（58.3±7.6）歲。所有患者術前12 h口服橄欖油100 ml，術后觀察乳糜胸發生的情況。 結果全組患者均成功實施手術，無中轉開胸。術中胸導管充盈透明，呈乳白色，暴露清晰。131例患者成功保留胸導管，5例因腫瘤外侵分離胸導管時損傷，術中發現并用鈦夾夾閉。所有患者術后留置胸腔引流管3～5 d，術后24 h平均引流量（150±35） ml，術后總引流量（500±130） ml，術后均未出現乳糜胸，術后平均住院時間（9±2） d。 結論腔鏡食管癌切除術患者術前口服橄欖油，簡單、安全、有效、無損傷，術中胸導管暴露清晰，減少了胸導管的損傷，保存了胸導管的完整性，保留了正常的糖脂代謝，是食管癌術前準備中一個良好選擇，值得推廣應用。
目的通過肺結節交互印證式診斷，提高術前影像診斷的準確率，選擇合適的手術時機，指導肺小結節的隨訪時間。方法回顧性分析單中心 2016 年 7 月至 2019 年 10 月廈門大學附屬第一醫院胸外科 1 368 例肺結節手術患者的臨床資料，男 531 例、女 837 例，年齡 44（21～67）歲。選擇肺結節直徑≤2 cm，術前行多學科會診，詳細閱讀胸部 CT，術中切開病灶剖面進行分析，快速病理診斷肺結節性質，術后常規行病理診斷。隨后將肺結節影像特征、術中剖面特征與病理結果一一對照，通過兩兩對應，交互印證，把肺結節的影像病理及病變切面表現為一個動態變化的過程。結果在 1 368 例肺小結節患者中，影像學表現為純磨玻璃樣結節的有 376 例（27.5%），混合性磨玻璃樣結節共有 729 例（53.3%），實性結節共有 263 例（19.2%）。在純磨玻璃樣結節患者中，原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）占比最高，為 156 例，微浸潤性腺癌（microinvasive adenocarcinoma，MIA）和不典型腺瘤樣增生（atypical adenomatous hyperplasia，AAH）比例相當，分別為 90 例和 85 例，其它良性腫瘤共 20 例。在混合性磨玻璃樣結節中，浸潤性腺癌（invasive adenocarcinoma，IA）共 495 例，其次是 MIA 207 例；且在實性結節中，病理結果主要為 IA 和其它良性腫瘤，分別為 213 例和 50 例，實性結節病理無 AAH、AIS 及 MIA。結論肺結節交互印證式診斷可以提高術前診斷的準確率，對選擇手術時機、隨訪時間的判斷具有重要意義。