慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種臨床常見的呼吸系統慢性疾病,迄今尚缺乏根治性治療手段。因此,臨床治療除控制急性期的癥狀外,應積極制定穩定期的肺康復訓練方案,提高患者的生活質量。國外臨床醫學對于COPD穩定期肺康復的研究較為成熟,與之相比,傳統中醫康復具有輔助器械少,簡單易學,費用低廉,患者依從性高的特點。我們在2007年新版肺康復循證醫學指南的指導下,從康復訓練的不同方面,總結了現代醫學和傳統醫學關于COPD穩定期肺康復訓練的研究進展,并汲取兩者各自的優點,積極探尋中西醫結合的綜合性肺康復訓練方案。
目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩定期患者中醫證候分型與肺功能的關系。 方法2010年3月-2011年2月期間,收集在四川大學華西醫院中西醫結合科及呼吸內科COPD專病門診就診病例,根據權威的COPD穩定期中醫證候參考標準,確立5組虛證證型(肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎氣虛、肺脾腎氣虛及氣陰兩虛),收集符合納入標準的COPD穩定期患者每種證型各60例,共收集病例300例。調查其一般資料及肺功能指標,統計分析各證型之間肺功能指標的差異。 結果各證型組患者第1秒用力呼氣量由高到低依次是:肺氣虛組>肺脾氣虛組>肺腎氣虛組>肺脾腎氣虛組、氣陰兩虛組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論隨證型由肺氣虛→肺脾氣虛、肺腎氣虛→肺脾腎氣虛、氣陰兩虛發展,患者肺功能進行性下降,肺功能檢查有助于揭示COPD穩定期患者中醫證型的實質和病機,為臨床辨證提供依據。
目的系統評價中藥治療咳嗽變異性哮喘(CVA)的臨床療效和安全性。 方法計算機檢索MEDLINE(Ovid)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、WanFang Data、CNKI和CBM數據庫,搜集中藥治療CVA的隨機對照試驗(RCT),檢索時限截至2014年5月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入17個RCT。定性分析結果顯示:在改善咳嗽癥狀方面,4個RCT中有3個顯示中藥療效優于單純西藥治療;而對于改善氣道高反應性及總體療效方面,中藥與單純西藥比較療效尚不確切。17個納入研究均未報告與中藥相關的嚴重不良反應。 結論基于當前臨床證據,部分試驗顯示中藥在改善咳嗽癥狀方面較單純西藥治療有一定療效優勢,而對于改善氣道高反應性及總體療效方面與單純西藥比較尚難確定。因本研究納入文獻中藥、西藥種類繁多,受納入研究方法學質量以及干預手段不一致等限制,以上初步結論尚需進一步開展更多高質量大樣本的RCT進一步明確。