目的總結血管蒂吻合血運重建后皮瓣修薄法在股前外側皮瓣游離移植中的應用及療效。 方法2013年5月-2015年5月，在21例股前外側皮瓣游離移植術中，采取皮瓣移植至受區、血管蒂吻合后“脈絡式”分區域一期修薄。其中男9例，女12例；年齡18～44歲，平均31歲。致傷原因：熱壓傷8例，碾挫傷11例，切割傷2例。均為手、腕部皮膚缺損，分別位于手掌5例、手背8例、腕掌側7例、腕背側1例。皮膚缺損范圍9 cm×5 cm～20 cm×8 cm。受傷至手術時間2 h～14 d，平均9 d。供區直接縫合8例，取自體中厚皮片植皮13例。 結果術后皮瓣發生血管危象2例，皮瓣邊緣靜脈回流差3例。皮瓣均成活，無邊緣壞死、感染等并發癥發生；供受區創面及切口均Ⅰ期愈合。21例均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均15個月。皮瓣質地與周圍皮膚接近，耐磨性好，未發生破潰，均未行二期皮瓣修整。皮瓣感覺均恢復至S3～S4；兩點辨別覺3.5～6.0 mm，平均5.0 mm；患指功能恢復良好，無攣縮畸形等并發癥。末次隨訪時采用中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定療效，優9例、良5例、可7例；按照Michigan手外科問卷評定標準評定患者對術后皮瓣外觀滿意度，非常滿意9例，滿意10例，一般2例。 結論股前外側皮瓣游離移植重建血運后一期修薄對皮瓣血供影響小，術后外觀滿意。
目的探討選擇性修薄股前外側皮瓣修復足跟及足跟后區缺損的療效。方法2013 年 4 月—2015 年 8 月，收治 8 例不同原因導致的足跟及足跟后區缺損患者。男 6 例，女 2 例；年齡 15～49 歲，平均 31.2 歲。創面范圍為 14 cm×10 cm～19 cm×14 cm。手術切取對側股前外側皮瓣，將擬覆蓋足底非承重區和足跟后區部分行不同程度修薄。皮瓣切取范圍為 14 cm×10 cm～19 cm×14 cm。供區游離植皮修復。結果術后皮瓣均順利成活，創面 Ⅰ 期愈合。2 例發生供區局部皮片壞死，經換藥后愈合；其余植皮均順利成活。患者均獲隨訪，隨訪時間 8～20 個月，平均 12.3 個月。患者恢復正常行走，其中 2 例皮瓣發生破損，經換藥后自愈。7 例皮瓣外觀無臃腫，不影響穿鞋；1 例于術后 1 年行二期皮瓣修薄術。結論選擇性修薄股前外側皮瓣修復足跟及足跟后區缺損，可獲得較理想足部外觀和功能。
目的 介紹根據創面特點修薄的股前外側穿支皮瓣游離移植修復四肢創面，并結合應用闊筋膜瓣的手術方法及臨床療效觀察。 方法 2006 年 3 月—2015 年 5 月，根據創面具體特點，結合闊筋膜瓣的使用，應用薄型股前外側皮瓣修復 35 例四肢創面。男 23 例，女 12 例；年齡 18～52 歲，平均 31.5 歲。創面位于手背 9 例，手掌 5 例，前臂 5 例，足背 6 例，足底 5 例，踝后 5 例。創面范圍為 6.0 cm×4.5 cm～25.0 cm×14.0 cm。傷后至手術時間 6～48 h，平均 24.5 h。皮瓣范圍為 7 cm×5 cm～27 cm×15 cm，其中 12 例攜帶闊筋膜瓣，23 例未攜帶闊筋膜瓣。 結果 術后 4 例出現血管危象，經探查術后均未再次發生血管危象。皮瓣全部成活；4 例出現皮瓣部分壞死，經換藥后創面愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 13～36 個月，平均 28 個月。術后皮瓣外形良好，無臃腫、色素沉著及瘢痕攣縮。皮瓣均恢復部分感覺，兩點辨別覺為 2.5～4.3 cm，平均 2.8 cm。 結論 根據創面具體情況一期修薄股前外側穿支皮瓣，結合應用闊筋膜瓣修復創面，能獲得理想的臨床效果。