膀胱癌是泌尿系統的常見惡性腫瘤，我國的膀胱癌發病率和病死率一直處于較高水平。過去人們普遍認為膀胱是無菌環境，但目前已發現膀胱中存在共生的微生物，并且尿液中微生物和其代謝產物可能參與多種泌尿系統疾病如膀胱癌的發生和發展。同時，微生物及其成分制品如卡介苗在治療膀胱癌方面也占有重要地位。該文就尿路微生物與膀胱癌的發生、發展和治療的相關研究進展進行綜述，旨在為膀胱癌的早診早治、防控及預后評估提供新思路。
目的采用網狀 Meta 分析方法評價不同手術方式治療大體積良性前列腺增生患者的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov 和 CNKI 等數據庫搜集不同手術方式治療大體積良性前列腺增生的隨機對照試驗，由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 ADDIS 1.16.8 軟件進行網狀 Meta 分析。結果共納入 23 個隨機對照試驗，包括 2 849 例患者及 5 種手術方式（開放手術、鈥激光前列腺剜除術、等離子/雙極等離子前列腺剜除術、腹腔鏡前列腺切除術、經尿道前列腺汽化和經尿道前列腺電切術）。網狀 Meta 分析結果顯示：在中短期隨訪中，鈥激光前列腺剜除術、等離子/雙極等離子前列腺剜除術和開放手術在改善患者客觀指標和主觀感受上都比其他手術方式好，然而開放手術相較于鈥激光前列腺剜除術、等離子/雙極等離子前列腺剜除術，術后血紅蛋白水平更低［MD=1.65，95%CI（0.35，4.41）；MD=2.62，95%CI（0.64，2.90）］，術后沖洗時間也相對長［MD=4.67，95%CI（1.29，10.66）；MD=2.67，95%CI（1.32，6.63）］，術后留置尿管時間更長［MD=1.64，95%CI（0.48，4.15）；MD=2.52，95%CI（0.60，3.78）］。在短期并發癥方面，如術后出現尿路感染，等離子/雙極等離子前列腺剜除術［RR=0.45，95%CI（0.13，1.29）］也明顯低于開放手術，其余的手術方式都各有明顯不足。結論鈥激光前列腺剜除術和等離子/雙極等離子前列腺剜除術因其療效好，安全性高及其術后恢復快可作為大體積前列腺增生的較優治療方式。
目的比較經腎上盞、中盞和下盞入路的經皮腎鏡取石術治療完全鹿角形腎結石的有效性和安全性。方法收集 2009 年 10 月—2019 年 8 月四川大學華西醫院收治的由同一術者行單通道經皮腎鏡取石術治療的完全鹿角形腎結石患者的臨床資料。統計分析納入患者的清石時間、術后即時結石清除率、術后拔管時間、術后發熱率、術后出血發生率及其他術后并發癥的發生情況。結果共納入 379 例患者。其中，上盞入路組 146 例，下盞入路組 170 例，中盞入路組 63 例。相較于上、中盞入路組，下盞入路組清石時間較短［（50.34±18.52）vs.（53.41±22.75）vs.（41.79±17.45）min，P<0.001］，僅行一期手術患者術后平均拔管時間較短［（5.53±1.83）vs.（6.17±1.44）vs.（4.96±1.91）d，P=0.007］；雖上盞入路組清石率較高（40.56% vs. 32.79% vs. 34.71% ），但 3 組間比較差異無統計學意義（P=0.447）；3 組間的術后發熱率（25.44% vs. 24.24% vs. 26.85%，P=0.938）和出血發生率（3.54% vs. 3.03% vs. 4.03%，P=1.000）比較亦無統計學意義。另外，上盞入路組有 8 例胸膜損傷。結論經上盞入路的經皮腎鏡取石術治療完全鹿角形腎結石的清石率較高，但 3 組間差異無統計學意義。術后出血和發熱的發生率 3 組相似，但經上盞入路可能增加胸膜損傷的風險。
目的系統評價腹股溝入路和傳統恥骨入路在經尿道膀胱腫瘤切除術（transurethral resection of bladder tumors，TUR-BT）中行閉孔神經阻滯（obturator nerve block，ONB）的安全性和有效性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、WanFang Data、CNKI 和 VIP 數據庫，搜集在 TUR-BT 中采用不同入路行 ONB 的隨機對照試驗，檢索時限均從建庫至 2020 年 5 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 7 個研究，包括 474 例患者。Meta 分析結果顯示，腹股溝入路與恥骨入路的阻滯成功率差異無統計學意義［RR=1.06，95%CI（0.96，1.17），P=0.23］，而腹股溝入路的一次穿刺成功率高于恥骨入路［RR=1.47，95%CI（1.01，2.15），P=0.04］。與恥骨入路相比，腹股溝入路總體并發癥的風險較低［RR=0.24，95%CI（0.08，0.71），P=0.01］；但在皮下血腫發生率方面，兩組差異無統計學意義［RR=0.46，95%CI（0.08，2.66），P=0.38］。結論當前證據顯示腹股溝入路一次穿刺成功率大于恥骨入路，腹股溝入路的總體并發癥風險明顯低于恥骨入路。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。