目的 了解術前疼痛知識教育對腹部術后患者對疼痛控制的認識、所采取的疼痛控制措施及疼痛控制效果的影響。方法 采用非同期對照方法,將84例腹部手術患者分成兩組,每組42例。術前對試驗組進行疼痛知識教育及常規指導,對照組只進行常規指導,術后第2天下午完成“術后疼痛控制問卷”調查。結果 試驗組對疼痛控制的認識高于對照組(P lt;0.05)。試驗組術后采取深呼吸、聽音樂的患者較對照組多(Plt;0.05);試驗組患者能更為正確地使用鎮痛泵(Plt;0.05);兩組主動要求使用止痛藥的人次及疼痛分值差異無統計學意義(Pgt;0.05)。試驗組術后疼痛分值較對照組低(Plt;0.05)。結論 術前疼痛知識教育能提高腹部術后患者對疼痛控制的認識,促使其主動參與術后疼痛控制,從而提高術后疼痛控制效果。
目前世界疼痛的發病率大約35%~45%,世界各地包括我國的經驗表明,三階梯止痛療法可使 80%~85%的癌癥患者完全無痛,但由于各種原因,仍有50%~80%癌癥患者的疼痛沒有得到很好的控制。疼痛控制障礙相關因素非常多,經過多方檢索,分析歸納有醫務人員、患者、患者經濟承受力及醫院衛生管理等方面的影響,以期為我國的疼痛管理提供參考依據。
【摘要】 目的 探討疼痛健康教育對癌癥患者疼痛控制的影響。 方法 2009年12月-2010年5月,對入住的60例癌癥疼痛患者進行疼痛健康教育,使患者正確認識疼痛及鎮痛藥的成癮性,并按時規律服藥,按階梯服藥,予以轉移和減輕癌癥患者疼痛程度。 結果 健康教育配合藥物治療,使患者的疼痛感明顯減輕或控制。 結論 疼痛控制健康教育,能有效降低或控制癌癥患者的疼痛程度,提高其生活質量。
臨終護理,又稱安寧護理,是對臨終患者及其家屬所實施的積極的整體護理,提供緩解性及支持性的照顧。其目的是提高臨終患者的生存質量,通過護理干預減少患者的痛苦,增加舒適程度,維護患者的尊嚴,同時給予患者及家屬精神上的支持,最終使逝者死而無憾,生者問心無愧。本文就臨終護理在我國開展的現狀進行分析,并對其發展趨勢進行展望。
目的 描述加速康復外科模式的大腸癌患者術后疼痛控制的現狀,探討影響疼痛控制現狀的因素。 方法 2017 年 3 月—12 月選取四川大學華西醫院胃腸外科中心實施加速康復外科模式的大腸癌術后患者,對符合入選標準的 74 例術后第 3 天住院疼痛患者進行問卷調查,問卷由一般資料核查表、休斯頓疼痛情況調查表、焦慮自評量表及社會支持評定量表組成。采用均數±標準差和百分比描述疼痛經歷總分情況,單因素分析采用t 檢驗、方差分析、Spearman 相關分析,多因素分析采用多重線性回歸。 結果 術后疼痛經歷得分為(15.1±3.8)分。單因素結果顯示:疼痛對日常生活的影響(rs=0.270,P=0.020)、對控制疼痛教育的滿意度(rs=–0.283,P=0.015)、主觀支持(rs=–0.326,P=0.005)、社會支持利用度(rs=–0.253,P=0.029)與疼痛經歷總分存在相關關系。多因素分析結果顯示:對控制疼痛教育的滿意度(P<0.001)、主觀支持(P=0.005)是術后疼痛經歷總分的負性影響因素,重度焦慮(P=0.001)、術后疼痛期望值(P=0.016)是術后疼痛經歷總分的正性影響因素。 結論 患者總體疼痛控制情況較好,良好的疼痛教育和較高的主觀支持有助于緩解患者的疼痛,醫護人員應重視重度焦慮患者,幫助患者建立術后合理的疼痛期望值。
目的 探討日間腹腔鏡膽囊切除術圍手術期應用多模式疼痛管理的效果。方法 采用非隨機歷史對照的方法,納入在四川大學華西醫院日間手術中心進行腹腔鏡膽囊切除術的患者。將接受單模式疼痛管理的 2020 年 1 月-5 月患者作為對照組,接受多模式疼痛管理的 2021 年 1 月-5 月患者作為試驗組。比較兩組患者的術后疼痛情況及疼痛相關指標。結果 共納入 731 例患者,其中試驗組 496 例,對照組 235 例,兩組患者的性別、年齡、體質量指數、民族、文化程度、診斷、婚姻、職業差異無統計學意義(P>0.05)。試驗組術后中度及以上疼痛患者 41 例,其中 3 例伴嚴重惡心嘔吐。對照組術后中度及以上疼痛患者 41 例,其中 4 例伴嚴重惡心嘔吐。試驗組術后中度及以上疼痛(8.3% vs. 17.4%)和出院后疼痛(0.0% vs. 1.3%)的發生率低于對照組(P<0.05)。兩組的術后伴嚴重惡心嘔吐和因術后疼痛延遲出院的發生率差異無統計學意義(P>0.05)。兩組中度及以上疼痛患者的性別、年齡、體質量指數、文化程度、診斷、疼痛發生距離手術結束的時間、疼痛部位、疼痛性質、止吐藥物使用率、處理后再評分差異無統計學意義(P>0.05);疼痛部位均以手術切口痛居多,疼痛性質均以脹痛居多。試驗組中度及以上疼痛患者的疼痛評分低于對照組[(4.4±0.6)vs.(4.9±1.1)分,P<0.05]。結論 多模式疼痛管理以評估、藥物、程序改進、健康教育等方式減少了日間腹腔鏡膽囊切除術患者的術后疼痛,可為日間腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期質量管理提供保障。