目的 評價采用曲線估計結合趨勢季節模型預測醫療機構出院人次的精確性。 方法 采用曲線估計結合趨勢季節模型擬合分析三六三醫院 2009~2015 年各季度出院人次,預測 2016 年各季度出院人次,并計算預測值與實際值的相對誤差。 結果 構建最優二次方回歸方程為 Yt=3 006.050 1+202.350 8×t–3.544 4×t2(決定系數 R2=0.927,P<0.001),結合趨勢季節模型預測該院 2016 年出院人次為 23 462 人次,與真實值的相對誤差為 1.79%。 結論 曲線估計結合趨勢季節模型是一種方便、直觀的統計方法,在醫療機構出院人次或門急診人次預測上具有較高的精確性,可以較好地為醫院運營管理決策提供參考依據。
目的探討臨床路徑在腹腔鏡下膽囊切除術中應用的臨床效果。 方法采用回顧性同期配對臨床對照研究方法,選擇2012年9月~2013年8月在三六三醫院因膽囊結石伴急性膽囊炎行膽囊鏡下膽囊切除術患者,按性別、年齡(±5歲)、民族和合并癥將非路徑組與路徑組2∶1嚴格配對,對兩組患者的平均住院日、抗生素使用率、平均住院費用等指標進行比較。統計分析采用SPSS 13.0軟件。 結果共納入1 044例患者,其中臨床路徑組348例,非路徑組696例。與非路徑組相比,臨床路徑組的術前平均住院日和平均住院日分別縮短1.23天和2.08天,平均住院費用和西藥費用分別下降604.7元和287.5元,抗生素使用率和非限制類抗生素使用率分別下降4.4%和7.0%,其差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組在治療有效率、院感發生率、不良事件發生率、限制類及特殊類抗生素使用率方面的差異均無統計學意義(P>0.05)。入徑患者的變異率15.8%,入院時間不符合臨床路徑要求(27例,49.1%)是導致變異的主要原因。 結論臨床路徑可縮短平均住院日,降低醫療費用,但仍需多學科協作,不斷優化流程,并適當增加路徑實施的靈活性,提高醫療服務質量。
為落實新醫改的政策目標,國家行政管理部門為醫療機構設定了控制藥占比的管理紅線。然而,如何科學、合理地制定醫院臨床科室的藥占比標準一直是困擾廣大醫務管理者的難題。本文旨在通過分析三六三醫院臨床科室藥占比現狀及其影響因素,并借鑒質量控制圖工具,探討合理制定藥占比指標標準的方法與流程,為醫院管理實踐提供參考。