目的比較577 nm激光多點掃描一次完成全視網膜激光光凝（PRP）與單點多次完成PRP治療非增生期糖尿病視網膜病變（NPDR）的臨床效果。 方法前瞻性對照研究。臨床確診為重度NPDR的29例患者46只眼納入研究。將其隨機分為多點掃描組和單點模式組，分別為12例22只眼和17例24只眼。多點掃描組采用多點掃描模式，一次完成RPR。單點模式組采用單點模式，分3~4次完成RPR。治療前1 d及治療后1 d，1、2、6、12個月檢測患眼最佳矯正視力，以此評判其治療有效率；同時觀察兩組患眼治療前后30°～60°環形范圍內視野平均閾值敏感度，閃光視網膜電流圖（F-ERG）a、b波振幅，以及熒光素眼底血管造影（FFA）的變化情況。對比觀察兩種激光掃描模式PRP的治療效果以及兩組的激光能量、光斑數量，并計算激光能量密度。 結果多點掃描組和單點模式組治療有效率分別為86.4%、79.2%；兩組治療有效率比較，差異無統計學意義（χ2=0.414, P＞0.05）。治療后1 d，多點掃描組和單點模式組30°～60°環形范圍內視野平均閾值敏感度及F-ERG a、b波振幅均較治療前1 d降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。治療后2、6、12個月，多點掃描組和單點模式組視野平均閾值敏感度及F-ERG a、b波振幅提高程度比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。多點掃描組和單點模式組平均激光能量分別為（537.50±64.69）、（339.09±132.09）mW，平均光斑數分別為（1934.32±426.38）、（2061.42±375.49）點，平均能量密度分別為（0.35±0.12）、（1.95±0.86）mW·ms/μm2。兩組激光能量及能量密度比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；光斑數量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論577 nm激光多點掃描一次完成PRP與單點多次完成PRP治療重度NPDR的效果相當；但多點掃描模式能量密度低，激光損傷較小。
目的 對比觀察577、532 nm波長激光全視網膜激光光凝(PRP)治療重度非增生型糖尿病視網膜病變(NPDR)的療效。 方法 前瞻性臨床對照研究。臨床確診的重度NPDR患者23例41只眼納入研究。根據接受治療的激光波長，隨機數字表法將患眼分為577 nm組和532 nm組，分別為11例20只眼和12例21只眼。分別使用577、532 nm激光單點模式行PRP。記錄兩組激光功率、光斑點數、能量密度。治療后1 d，1、3、6、12個月行最佳矯正視力(BCVA)、散瞳后間接檢眼鏡、視野、全視野閃光視網膜電圖(F-ERG)、 光相干斷層掃描(OCT)檢查。觀察治療后BCVA、30°～60°環形范圍內視野平均閾值敏感度，F-ERG a、b波振幅、平均黃斑中心凹厚度(CMT)；治療后6個月行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查，觀察患眼新生血管及無灌注區變化情況。以BCVA提高或不變為治療有效。 結果 兩組患眼治療有效率分別為85.0%、23.8%；治療有效率比較，差異有統計學意義(χ2=15.43，P＜0.05)。兩組患眼視野平均閾值敏感度及F-ERG a、b波振幅治療后1 d均較治療前1 d降低，差異均有統計學意義(F=8.68、7.57、4.52，P＜0.05)；3、6、12個月，視野平均閾值敏感度(t=2.41、3.48、1.23)及F-ERG a、b波振幅(a波：t=5.82、4.45、7.83；b波：t=5.40、3.23、4.67)提高值比較，差異均有統計學意義(P＜0.05)。治療后6個月，兩組患眼均未出現新生血管及無灌注區。577 nm組、532 nm組平均激光功率分別為(436.25±54.65)、(446.43±35.61) mW；平均激光光斑點數分別為(1 952.95±299.09)、(2 119.05±302.69)點；平均能量密度分別為(7.60±1.30)、(7.60±3.00) mW×ms/μm2。兩組激光功率(t=1.35)、光斑點數(t=2.85)、能量密度(t=1.99)比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)。 結論 與532 nm波長激光比較，577 nm波長激光治療有效率高，視功能損傷程度較小。
目的 觀察短期胰島素強化治療的糖尿病(DM)患者視網膜厚度的變化。方法 接受短期胰島素強化治療的2型DM患者32例32只眼納入本研究。患者均合并非增生型糖尿病視網膜病變(DR)。其中，男性12例，女性20例。年齡35~72歲，平均年齡（56plusmn;9）歲。利用二代海德堡視網膜斷層掃描儀（HRTⅡ）對所有患者眼底黃斑水腫指數（MED）和視盤結構參數進行檢測。對比觀察治療前和治療后1、3、6個月MED值以及視杯面積(CA)、盤沿面積(RA)、視杯容積(CV)、盤沿容積(RV)、平均視網膜神經纖維層厚度(mRNFLT)、視盤輪廓線高度變化(HVC)、視杯/視盤面積比值(C/DAR)等7個視盤結構參數。采用重復分析和最小顯著差數法（LSD）兩兩比較分析對各組數據進行統計學處理。結果 短期胰島素強化治療1、3、6個月，黃斑第1、2環MED值與治療前MED值比較，差異均有統計學意義（t=2.169、2.261、2.306，t=2.293、2.147、2.038；P＜0.05）；第3環MED值與治療前MED值比較，差異無統計學意義（t=1.719，1.145，1.280；P＞0.05）；CA、RA、CV、RV、mRNFLT、C/DAR檢測值與治療前比較，差異均無統計學意義；治療后1個月HVC檢測值與治療前比較，差異有統計學意義（t=-2.242，P=0.037）；而治療后3、6個月HVC檢測值與治療前比較，差異無統計學意義（t=-1.485，-0.527；P＞0.05）。結論 短期胰島素強化治療后6個月內，DM患者MED較治療前下降，視盤結構參數無明顯變化。
目的 觀察眼底血管造影聯合頻域光相干斷層掃描（OCT）同步檢查（HRA+頻域OCT系統）在滲出性老年性黃斑變性（AMD）脈絡膜新生血管（CNV）中的診斷價值。方法 連續臨床病例橫斷面研究設計。對采用國際標準視力表、裂隙燈顯微鏡、直接或間接檢眼鏡檢查確診的42例滲出性AMD患者眼底有活動性病變的50只眼進行HRA+頻域OCT檢查。50只眼均進行了熒光素眼底血管造影（FFA）及頻域OCT同步檢查，其中15只眼還同時進行了FFA、吲哚青綠血管造影（ICGA）和頻域OCT同步檢查。以眼底血管造影能否清楚顯示CNV 邊界將CNV分為4種類型:典型性CNV、部分典型性CNV、隱匿性CNV、CNV 瘢痕化。整合圖像中將CNV的OCT圖像特征分為3種類型：視網膜色素上皮（RPE）下型、視網膜下型、混合型。FFA及ICGA檢查按常規方法進行，利用實時定位頻域OCT斷層掃描技術定位CNV，圖像采集設定為通過強熒光區的放射狀和格柵樣斷面，每幀圖像為7 mu;m 斷層，放射狀為30deg;間隔，格柵狀為10橫向10縱向掃描線。根據FFA、 ICGA檢查結果和OCT圖像特征對CNV進行分型，著重對CNV的FFA、ICGA、OCT形態進行圖像整合分析。結果 50只眼均定位檢查到CNV。典型性CNV 4只眼，占8%。部分典型性CNV 11只眼，占22%。隱匿性CNV 32只 眼，占64%。其中，纖維血管性色素上皮脫離型27只眼，晚期無源性滲漏5只眼。CNV 瘢痕化3只眼，占6%。OCT檢查結果顯示，RPE下型4只眼，占8%，表現為CNV生長于RPE光帶下；視網膜下型16只眼，占32%，表現為在RPE和脈絡膜毛細血管層光帶中斷，有弧形高光反射組織通過中斷處向視網膜下突起生長；混合型30只眼，占60%，表現為CNV既占有RPE下空間又占有視網膜空間。結論 HRA聯合頻域OCT系統的圖像整合技術能較好地對CNV進行分型和性質的判斷，為臨床治療提供有價值的參考。