目的 觀察眼底血管造影聯合頻域光相干斷層掃描（OCT）同步檢查（HRA+頻域OCT系統）在滲出性老年性黃斑變性（AMD）脈絡膜新生血管（CNV）中的診斷價值。方法 連續臨床病例橫斷面研究設計。對采用國際標準視力表、裂隙燈顯微鏡、直接或間接檢眼鏡檢查確診的42例滲出性AMD患者眼底有活動性病變的50只眼進行HRA+頻域OCT檢查。50只眼均進行了熒光素眼底血管造影（FFA）及頻域OCT同步檢查，其中15只眼還同時進行了FFA、吲哚青綠血管造影（ICGA）和頻域OCT同步檢查。以眼底血管造影能否清楚顯示CNV 邊界將CNV分為4種類型:典型性CNV、部分典型性CNV、隱匿性CNV、CNV 瘢痕化。整合圖像中將CNV的OCT圖像特征分為3種類型：視網膜色素上皮（RPE）下型、視網膜下型、混合型。FFA及ICGA檢查按常規方法進行，利用實時定位頻域OCT斷層掃描技術定位CNV，圖像采集設定為通過強熒光區的放射狀和格柵樣斷面，每幀圖像為7 mu;m 斷層，放射狀為30 deg;間隔，格柵狀為10橫向10縱向掃描線。根據FFA、 ICGA檢查結果和OCT圖像特征對CNV進行分型，著重對CNV的FFA、ICGA、OCT形態進行圖像整合分析。結果 50只眼均定位檢查到CNV。典型性CNV 4只眼，占8%。部分典型性CNV 11只眼，占22%。隱匿性CNV 32只 眼，占64%。其中，纖維血管性色素上皮脫離型27只眼，晚期無源性滲漏5只眼。CNV 瘢痕化3只眼，占6%。OCT檢查結果顯示，RPE下型4只眼，占8%，表現為CNV生長于RPE光帶下；視網膜下型16只眼，占32%，表現為在RPE和脈絡膜毛細血管層光帶中斷，有弧形高光反射組織通過中斷處向視網膜下突起生長；混合型30只眼，占60%，表現為CNV既占有RPE下空間又占有視網膜空間。結論 HRA聯合頻域OCT系統的圖像整合技術能較好地對CNV進行分型和性質的判斷，為臨床治療提供有價值的參考。
引用本文： 魏文斌,田蓓,王光璐,楊麗紅,史雪輝,楊承勛. 眼底血管造影聯合頻域光相干斷層掃描同步檢查法對滲出性老年性黃斑變性脈絡膜新生血管的診斷價值. 中華眼底病雜志, 2009, 25(3): 185-188. doi: 復制