目的總結達芬奇機器人手術系統輔助直腸癌根治術的臨床療效。 方法回顧性分析2010年3月至2016年3月期間于第三軍醫大學西南醫院全軍普通外科中心接受達芬奇機器人手術系統輔助直腸癌根治術的456例直腸癌患者的臨床資料,總結患者的手術時間、術中出血量、淋巴結清掃數目、術后住院時間、術后并發癥發生率等各項指標。 結果456例患者中,445例成功實施達芬奇機器人手術系統輔助直腸癌根治術,11例中轉開腹(2.4%)。其中行經腹直腸前切除術322例(70.6%),腹會陰聯合直腸癌根治術126例(27.6%),經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉術8例(1.8%)。手術時間為(192±60)min,術中出血量為(110±93)mL,清掃淋巴結(19±6)枚,遠切緣距腫瘤邊緣距離為(3.5±1.8)cm,術后下床活動時間為(2.9±1.5)d,肛門排氣時間為(2.7±1.7)d,術后住院時間為(7.1±1.6)d,術后并發癥發生率為8.8%(40/456)。術后431例患者獲訪(94.5%),隨訪時間3~75個月,平均29.1個月。隨訪期間發生復發或轉移70例(16.2%),死亡60例(13.9%)。 結論達芬奇機器人手術系統輔助直腸癌根治術安全可行、創傷小、恢復快,臨床療效較滿意。