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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"瓣膜功能不全" 10條結果
        • 原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的外科治療

          目的 評價股淺靜脈瓣膜“戴戒”加曲張淺靜脈剝脫術治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床效果。方法 回顧性分析我院血管外科1997~2004年收治的78例(92條)原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者實施股淺靜脈瓣膜“戴戒”加曲張淺靜脈剝脫術的臨床療效。結果 65例(76條)術后癥狀消失或顯著改善,恢復滿意; 8例(10條)術后癥狀減輕; 3例(4條)術后無改善; 2例(2條)術后腫脹加劇,經彩超證實為急性髂股靜脈血栓形成。患肢治療臨床總有效率為93.5%(86/92), 手術并發癥發生率為2.2%(2/92)。 結論 原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的外科治療應嚴格掌握手術指征,股淺靜脈瓣膜“戴戒”加曲張淺靜脈剝脫術對重度瓣膜功能不全患者療效確切、操作簡便,是外科治療的有效術式。

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        • 股淺靜脈第一對瓣膜環縮術治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(附40例報告)

          目的 評估應用股淺靜脈第一對瓣膜環縮術治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的療效。 方法 對原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的40例患者(共45條下肢)施以股淺靜脈第一對瓣膜環縮術,環縮材料選用7-0或6-0無損傷縫線。 結果 經上述治療后,全組病例術后隨訪2~24個月,臨床癥狀均明顯緩解。彩超復查88.6%(31/35)的患肢瓣膜無返流發生。 結論 股淺靜脈第一對瓣膜環縮術是治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全比較理想和有效的方法。

          發表時間:2016-08-28 04:43 導出 下載 收藏 掃碼
        • 光電容積描記診斷下肢靜脈瓣膜功能不全的臨床評價靜脈造影對照分析

          目的 評價光電容積描記(PPG)對下肢深靜脈瓣膜功能不全診斷的臨床價值。方法 用光電容積描記測定原發性深靜脈瓣膜功能不全、單純淺靜脈瓣膜功能不全和單純交通靜脈瓣膜功能不全共181例206條肢體的靜脈再充盈時間(VRT),并與靜脈造影作對照分析。結果 以靜脈造影作對照,PPG診斷下肢靜脈瓣膜功能不全的診斷靈敏度為89.8%,特異性為83.3%。結論 PPG在檢測下肢靜脈瓣膜功能不全有重要臨床價值,具有無創傷、無痛苦、無過敏的優點,可作為靜脈造影前的篩選和術后患者隨訪復查的重要手段。

          發表時間:2016-08-28 05:30 導出 下載 收藏 掃碼
        • 靜脈肌袢成形術治療下肢深靜脈瓣膜功能不全

          目的 研究下肢靜脈肌袢成形術治療下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床療效。方法 1997年1月~2001年6月,選擇經過彩色多譜勒、靜脈造影確診為原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的27例(27條)下肢,病程2~32年,平均17.4年。均有淺靜脈曲張;其中小腿沉重感25例;腫脹22例;足靴區色素沉著25例;單側慢性潰瘍19例;2例曾行單純大隱靜脈結扎剝脫術。靜脈壓靜息直立時平均為(11.00±0.73) kPa, 活動后平均為(9.14±0.68) kPa。均行靜脈肌袢成形術,同時行大隱靜脈高位結扎抽剝術,有12例行腔鏡下交通支結扎。結果 術后27條患肢靜脈壓活動后平均下降為(5.94±0.82) kPa。與術前活動后平均值比較,差異有統計學意義(Plt;0.01)。近期療效良好,小腿沉重感及腫脹完全或基本消失,潰瘍創面在2周內愈合。術后22條患肢獲2~6年隨訪,21條患肢療效優良,無復發;1例隨訪3年時因肌袢粘連導致小腿深靜脈血栓形成。結論 嚴格掌握適應證,規范手術操作,靜脈肌袢成形術治療下肢深靜脈瓣膜功能不全,可獲得滿意效果。

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        • 深靜脈瓣膜重建術治療下肢靜脈倒流性疾病

          為綜合評價切開瓣膜修復術、靜脈瓣戴戒術和靜脈外肌袢成形術三種深靜脈瓣膜重建手術的適應證與療效,對1992年1月~1996年6月收治的62例下肢靜脈倒流性疾病患者進行了臨床研究。全部患者均有不同程度的淺靜脈曲張及下肢酸脹感,其中腫脹30例,足靴區色素沉著28例,潰瘍14例。病程為1年~30年,平均14.6年。14例患者采用股淺靜脈第1對瓣膜戴戒術,1例患者采用股淺靜脈切開瓣膜修復術,47例患者采用月國靜脈外肌袢成形術。術后平均隨訪20個月,所有患者癥狀緩解,14例潰瘍均愈合,無一例復發。結果表明:①戴戒術和瓣膜修補術適用于深靜脈瓣膜功能不全倒流Ⅰ級~Ⅱ級;②肌袢成形術適用于深靜脈瓣膜功能不全倒流Ⅲ級~Ⅳ級或先天性瓣膜功能缺陷;③戴戒材料寬度應增加到2cm;④對雙股靜脈畸形的原發性深靜脈瓣膜功能不全,應同時行雙股淺靜脈第1對瓣膜戴戒術。認為,對月國靜脈分支較多者仍可施行月國靜脈外肌袢成形術,只要術中仔細操作,同樣可取得優良效果。

          發表時間:2016-09-01 11:07 導出 下載 收藏 掃碼
        • 間接瓣膜成形術治療下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全

          報道采用自體大隱靜脈片一期股淺靜脈間接瓣膜成形術, 治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全例的臨床效果。例療效顯著, 例良好, 例靜脈血栓形成, 例無效詳細介紹了手術方法。討論了手術適應證, 并對手術進行了評價。

          發表時間:2016-09-01 11:18 導出 下載 收藏 掃碼
        • 原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全戴戒術的療效觀察

          目的 探討戴戒術治療下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的療效和手術經驗。方法 35例(47條肢體)下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全采用GoreTex人造血管行戴戒術治療,在股淺靜脈最高位第一對瓣膜下縮小原靜脈周徑1/4~1/3。結果 術后隨訪6個月至2年半,所有患者癥狀和體征完全或基本消失,9條肢體慢性潰瘍于手術后8周內愈合。結論 該手術簡便、安全易掌握,療效滿意,為提高本手術效果,應做到: ①熟悉掌握本術式的技術要點; ②合理掌握手術適應證和手術時機。

          發表時間:2016-09-08 02:00 導出 下載 收藏 掃碼
        • 深靜脈造影檢查在下肢靜脈曲張病因分析中的價值

          目的根據在數字減影血管造影下行深靜脈造影檢查的結果,分析下肢靜脈曲張的常見病因,評價深靜脈造影檢查對靜脈疾病診治的價值。 方法2012年1月-2013年1月間,對394例下肢靜脈曲張患者689條下肢行深靜脈順行性造影檢查,其中87例患者同時行左股靜脈套管針穿刺造影檢查,46例患者同時行股靜脈穿刺下腔靜脈造影檢查,并對造影資料結果進行分析。 結果下肢靜脈曲張發生的原因,依發病率的高低分別為原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全184例,349條肢體,占50.7%;單純性下肢靜脈曲張95例,148條肢體,占21.5%;左髂靜脈受壓綜合征69例,121條肢體,占17.6%;布加綜合征34例,54條肢體,占7.8%;下肢深靜脈血栓形成后綜合征11例,16條肢體,占2.3%;靜脈畸形骨肥大綜合征患者1例,1條肢體,占0.1%。 結論下肢靜脈曲張是由多種疾病引起,若不明確病因,易誤診,而深靜脈造影是明確下肢靜脈曲張病因的有效方法,同時也對血管外科醫生選擇治療方法提供可靠依據。

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        • 大隱靜脈曲張術后復發22例患者的臨床分析

          目的分析大隱靜脈曲張術后的復發因素以減少二次手術的發生。 方法收集2005~2011年期間我院收治的大隱靜脈曲張術后復發的22例患者的臨床病例資料,對其進行回顧性分析,并分析其術后復發原因。 結果22例大隱靜脈曲張術后復發患者中大隱靜脈主干及其屬支殘存8例,合并交通靜脈瓣膜功能不全16例,合并小隱靜脈曲張8例,合并深靜脈瓣膜功能不全11例,合并深靜脈血栓形成后再通1例,同時存在兩個或兩個以上靜脈瓣膜功能病變17例。 結論大隱靜脈曲張術后復發的患者多累及兩個或兩個以上靜脈系統,交通支靜脈瓣膜功能不全是大隱靜脈曲張手術后復發的常見原因。術前完善的下肢靜脈血管影像學檢查和手術方式的正確選擇是降低二次手術率的關鍵。

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        • 彩色多普勒超聲與 X 線順行靜脈造影診斷下肢穿靜脈瓣膜功能不全的對比研究

          目的 與 X 線順行靜脈造影結果進行對比,探討彩色多普勒超聲(彩超)在小腿穿靜脈檢查中的作用價值。 方法 選取 2014 年 1 月—2016 年 3 月臨床診斷為大隱靜脈曲張的 53 例患者(60 條下肢),行彩超及 X 線順行靜脈造影檢查,兩者結果進行比較,并經手術證實。 結果 彩超與 X 線順行靜脈造影分別診斷小腿穿靜脈瓣膜功能不全下肢 47 條和 50 條,兩種檢查方法比較差異無統計學意義(χ2=0.800,P=0.371);彩超共檢出穿靜脈 78 條,每條下肢檢出穿靜脈 1~4 條,其中穿靜脈內徑在 2~5 mm 者共 66 條,占 84.6%,除 2 條<2 mm 的穿靜脈外,余均探及反流;其中距足底 10~32 mm 范圍者(即足靴區)共 73 條,占 93.6%;52 條大隱靜脈曲張下肢進行了大隱靜脈高位結扎激光消融或+穿靜脈離斷術,與手術結果比較,彩超診斷穿靜脈瓣膜功能不全下肢真陽性 37 條,假陽性 2 條,真陰性 10 條,假陰性 3 條,彩超診斷靈敏度為 92.5%(37/40),特異度為 83.3%(10/12),準確率為 90.4%(47/52)。 結論 彩超可精確定位穿靜脈,測量內徑及觀察反流程度,診斷穿靜脈瓣膜功能不全敏感性及準確性高,安全、簡便、經濟,適于術前、術中診斷及定位。

          發表時間:2017-11-24 10:58 導出 下載 收藏 掃碼
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