目的探討術后綜合干預在達芬奇機器人手術系統行縱隔腫瘤切除術患者預后上的優勢。 方法選取2013年10月至2015年2月沈陽軍區總醫院行達芬奇機器人手術系統縱隔腫瘤切除術94例,隨機分為干預組和對照組,每組各47例。對照組按胸外科一般常規予圍手術期治療與護理,干預組在此基礎上實施針對此手術制定的綜合術后干預策略。分析比較兩組患者臨床效果指標及生活質量。 結果干預組和對照組術后監護時間[(27.83±6.64)d vs.(55.85±14.97)d,P=0.000]、術后留置引流管時間[2(0~6)d vs.5(0~9)d,P=0.000]、術后疼痛評分(0.89±0.70 vs.2.83±0.92,P=0.000)、術后住院時間[(4.85±1.49)d vs.(8.11±1.94)d,P=0.000]、SAS評分(48.43±3.82 vs.57.66±3.42,P=0.000)、生活質量評分(38.06±3.24 vs.31.83±2.44,P=0.000)差異均有統計學意義。 結論術后綜合干預加速了達芬奇機器人手術系統行縱隔腫瘤切除術術后患者的康復,提高了患者的生活質量。
目的探討多學科診療(multidisciplinary teams,MDT)模式聯合達芬奇機器人治療早期非小細胞肺癌的臨床療效。方法回顧性分析北部戰區總醫院胸外科2020年7月—2021年12月收治的經達芬奇機器人手術治療的非小細胞肺癌患者187例,其中男81例、女106例,年齡63(56,67)歲。根據是否進行MDT,分為MDT組和普通組,其中MDT組85例,普通組102例,比較兩組臨床療效。結果在同種手術模式下,與普通組相比,MDT組術后并發癥發生率更低(9.4% vs. 29.4%,P=0.017),手術時間更短[55(45,61)min vs. 79(65,90)min,P=0.000],術中出血量更少[25(20,30)mL vs. 30(20,50)mL,P=0.029]。另外,MDT組患者術后第2 d引流量[270(200,350)mL vs. 215(190,300)mL,P=0.004]、術中清掃淋巴結組數[6(5,6)組 vs. 5(3,6)組,P=0.004]與枚數[16(13,21)枚 vs. 13(9,20)枚,P=0.005]顯著優于普通組。兩組患者在術后帶管時間、術后住院時間等方面差異無統計學意義(P>0.05)。結論MDT模式聯合達芬奇機器人可進一步降低手術風險,提高患者的臨床治療效果,加快患者康復,降低術后并發癥發生率。
目的總結機器人輔助胸外科手術(robot-assisted thoracic surgery,RATS)與電視輔助胸腔鏡手術(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)應用于左肺上葉切除術治療非小細胞肺癌的療效。方法回顧性納入2019年1月—2021年10月于北部戰區總醫院胸外科使用RATS或VATS完成左肺上葉切除術治療的非小細胞肺癌患者。根據手術方式將患者分為兩組:RATS組和VATS組。比較兩組患者的臨床基線資料以及圍術期結果。結果共納入145例患者,其中男78例、女67例,平均年齡59.9歲。RATS組63例患者,VATS組82例患者。兩組患者均無術后30 d內死亡。RATS組術后第2 d引流量[(233.49±83.94)mL vs.(284.88±120.21)mL,P=0.003]、總手術時間[(126.94±29.50)min vs.(181.59±61.51)min,P=0.000]、術中切除左肺上葉時間[(76.48±27.52)min vs.(107.23±47.84)min,P=0.000]、術中出血量[50(30,50)mL vs. 100(50,200)mL,P=0.000]、中轉開胸率(0.00% vs. 10.20%,P=0.018)均明顯優于VATS組;RATS術中清掃淋巴結組數[(5.41±0.94)組vs.(4.83±1.31)組,P=0.002]及個數[(18.27±7.39)個vs.(12.76±6.54)個,P=0.000]均明顯多于VATS組。術后第1 d引流量、術后帶管時間、術后住院時間及術后并發癥方面,兩組差異無統計學意義(P>0.05)。結論應用RATS行左肺上葉切除手術治療非小細胞肺癌安全可行,且較VATS優勢明顯。