目的 分析1997 ~ 2007年我國生物被膜相關研究文獻,為我國抗感染領域科研工作者確定研究課題、利用和探索文獻提供參考與借鑒。 方法 檢索《中國醫院知識倉庫》、《中文科技期刊數據庫》收錄的生物被膜研究文獻,采用文獻計量學方法,對納入研究文獻的年份分布、作者單位、基金資助、研究內容等進行統計分析,并評價納入研究中的隨機對照試驗的質量。 結果 我國生物被膜研究總文獻量為491篇,納入符合標準文獻240篇;高等院校是該領域的主導力量;我國生物被膜的研究菌種集中于銅綠假單胞菌、葡萄球菌,并且主要以體外模型為主;對生物被膜的防控仍較多關注于現有抗菌藥物的利用。納入的研究中僅有4篇RCT,且方法學質量均為C 級。 結論 我國生物被膜研究能夠緊跟國際步伐,但結合工程學、材料學、免疫學等各個學科領域研究的廣度和深度還需加強。
目的 探討小兒日間腹腔鏡下腹股溝疝修補術后健康宣教近期隨訪的效果與作用。 方法 對2012年1月-8月收治的803例行腹腔鏡下腹股溝疝修補日間手術術后患兒進行分組研究,對照組實施常規護理,試驗組在常規護理基礎上增加出院后專人電話隨訪及再次健康指導,并針對患兒出現的護理問題及家長的疑問進行護理干預及解答。同時就兩組患兒出院后家長帶患兒返回病房、來電咨詢、健康知識的知曉率、對護理工作的滿意率及術后不適的發生率進行比較分析。 結果 試驗組返回病房、來電咨詢及術后不適少于對照組(P<0.05);試驗組的滿意度、健康知識知曉率高于對照組(P<0.05)。 結論 術后隨訪可及時解決日間手術患兒術后出現的護理問題及家長的疑惑、顧慮,降低家長帶患兒返回病房咨詢的發生率,確保醫療工作的持續有序進行。
目的 總結胸腔鏡對膿胸患兒行膿胸病灶清除,胸腔閉式引流術后圍手術期的護理方法與經驗,以加強和重視臨床護理,提高護理質量。 方法 對2011年6月-2012年10月收治的20例膿胸患兒經胸腔鏡行膿胸病灶清除,胸腔閉式引流術。在護理上做好術前準備,給予心理支持,術后加強呼吸道管理,早期下床活動,早期實施胸部物理治療,并給予抗感染治療,做好胸腔閉式引流的護理,加強營養支持,預防并發癥的發生。 結果 20例患兒平均住院時間為10.3 d,3例術后持續發熱,伴咳嗽,經治療胸腔積液消失,但仍有肺部感染,撥管后轉兒內科治療,其余患兒無并發癥發生,術后恢復良好,痊愈出院。 結論 對于胸腔鏡小兒膿胸行膿胸病灶清除,胸腔閉式引流的患兒,有效的護理措施是胸腔鏡小兒膿胸手術成功,患兒康復的重要保證。
目的 討論臀大肌代肛門括約肌治療患兒外傷性肛門失禁的圍手術期護理要點與措施。 方法 對2007年1月-2011年12月收治的6例外傷性肛門失禁患兒的護理方法進行回顧性總結分析。 結果 6例患兒經直腸肛門測壓檢查及自述每日排便次數,患兒術后排便功能較術前均有不同程度的改善,僅1例術后排便功能評估為差。 結論 術前給予充分的腸道準備,術后注重傷口的護理,出院后進行規范的康復訓練是護理的重要措施,能改善患兒的控便能力,提高生活質量。
摘要:目的: 探討親體肝移植供體并發癥的預防及護理措施; 方法 :通過回顧性分析,我院53例親體肝移植供體,13例術后并發癥發生的情況及采取的護理措施。 結果 :我院在2005年2 月至2007年4月共52例親體肝移植中,53例親體肝移植供體的情況,其中出現并發癥13例,并發癥發生率約為24.53%,出現胸腔積液7例,傷口感染2例,乳糜腹1 例,腹腔出血1例,膽瘺1 例,門靜脈血栓1 例。 結論 :親體肝移植供體并發癥的預防應從術前心理護理開始,術后注重加強生命體征的觀察,呼吸頻率的觀察,腹部體征的觀察,血漿引流管,T管引流的觀察,以減少并發癥的發生。術后出現并發癥應高度重視,及時處理,加強觀察,加強營養,必要時給予TPN支持治療,配合藥物治療,促進患者早日康復。
前列腺癌發病率居老年男性惡性腫瘤第 2 位。多參數 MRI(multi-parametric MRI,Mp-MRI)是前列腺癌檢出、分期以及選擇治療方案的重要依據。為規范前列腺 MRI 數據采集、判讀和報告,歐洲泌尿生殖放射學會于 2012 年發布前列腺影像報告及數據系統(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS)。由于在應用過程中存在一定的局限性,美國放射學會、歐洲放射學會等組成的聯合委員會于 2014 年發布了新版本 PI-PADS V2。近年來學者們圍繞其對前列腺癌診斷的有效性、準確性及一致性等方面展開了一些研究。該文對 PI-RADS V2 構建及在前列腺癌 Mp-MRI 診斷中的初步評價進行了綜述。
目的分析同種異體原位心臟移植患者的臨床療效。方法回顧性分析 2014 年 1 月 1 日至 2019 年 1 月 1 日于南京市第一醫院心臟中心實施的 36 例同種異體原位心臟移植患者的臨床資料,其中男 31例、女 5 例,年齡 23~65(46.2±8.8)歲。受體患者原發病包括擴張型心肌病 33 例,終末期冠心病 2 例及終末期瓣膜性心臟病 1 例。心臟移植手術術式均采用雙腔靜脈吻合法。術中免疫誘導均采用巴利昔單抗與甲強龍聯合治療。術后均采用新三聯免疫抑制方案:FK506+驍悉+潑尼松。結果圍手術期 1 例患者因嚴重感染死亡。心力衰竭 8 例,經調整及主動脈內球囊反搏(IABP)輔助治療后心功能均好轉。腎功能衰竭 5 例,經連續性腎臟替代治療(CRRT)后,腎功能均恢復正常。術后隨訪 3~49(16±4)個月,1 例患者術后 1 年因移植物功能衰竭死亡,1 年生存率為 97.1%(34/35)。其中 10 例為邊緣供體,與常規供體比較差異無統計學意義。結論對于終末期心臟病,心臟移植是有效的治療手段之一,近中期療效滿意。合理應用 IABP、CRRT 等輔助治療手段和新三聯抗排異方案,可顯著提高心臟移植手術成功率,減少急、慢性排斥反應的發生。邊緣供體的應用,可以在一定程度上緩解目前供體短缺的現狀。
目的對比研究老年患者(年齡≥70 歲)體外循環冠狀動脈旁路移植術(cardiopulmonary coronary artery bypass grafting,CCABG)和非體外循環冠狀動脈旁路移植術(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)對術后急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)發生的影響。 方法回顧性分析我中心 2009 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日接受單純冠狀動脈旁路移植術(coronaryartery bypass grafting,CABG)的老年患者的臨床資料。剔除術前接受腎臟替代治療、肌酐值記錄缺失、急診手術及合并其他手術的病例。期間單純行 CABG 患者共 3 346 例,其中老年患者(年齡≥70 歲) 1 405 例(42.0%),根據是否使用體外循環機將該組老年患者分為 CCABG 組(956 例)和 OPCAB 組(449 例)。比較兩組術后 AKI 的發生率及嚴重程度。 結果CCABG 組術后 AKI 共發生 306 例(32.0%),OPCAB 組 138 例(30.7%),兩組差異無統計意義(P=0.677)。依據急性腎損傷信息網(AKIN)分期進一步細分,CCABG 組較 OPCAB 組分別如下:AKINⅠ期:211 例(22.1%)/93 例(20.7%);AKINⅡ期:51 例(5.3%)/23 例(5.1%);AKINⅢ期 44 例(4.6%)/22 例(4.9%),兩組差異無統計意義(P=0.579,1.000,0.788)。住院期間 CCABG 組新發腎功能衰竭需透析患者 31 例(3.2%),OPCAB 組 10 例(2.2%),兩組差異無統計意義(P=0.376)。 結論老年 CABG 患者術后發生 AKI 常見,且以 AKIⅠ期為主,術后新發腎功能衰竭需透析比例總體較低。OPCAB 較 CCABG,并不能顯著降低老年 CABG 患者術后 AKI 的發生率及嚴重程度。