下肢慢性靜脈功能不全(chronic venous insufficiency, CVI)是國人常見的血管外科疾病。人們最早認識的是以大隱靜脈曲張為代表的淺靜脈功能不全。20世紀初Homans就提出治療大隱靜脈曲張的手術方式“大隱靜脈高位結扎、抽剝術”,至今仍為治療該病的經典手術方式。盡管100年來對此手術方式有所改良或改進,但手術的基本原則并未改變,即消除曲張淺靜脈(不管用什么方式)以打斷淺靜脈返流,達到降低靜脈高壓的目的。......
目的 綜述人工血管基因修飾的研究進展及其分子重建的意義,展望未來人工血管基因修飾的發展方向。 方法 檢索PubMed 數據庫人工血管基因修飾相關文獻,復習所選文獻進行綜述。 結果 針對人工血管移植后易形成血栓的缺點,各種編碼抗凝血因子或抑制內膜超常增生的目的基因被轉導入種子細胞,提高了局部血管的抗凝活性。 結論 組織工程學和分子生物學的發展使人工血管內皮化和基因修飾成為可能。目前對于各種基因的研究尚處于實驗研究階段,要使基因修飾的人工血管真正應用于臨床,仍需深入研究。
目的 觀察腔鏡深筋膜下交通靜脈結扎 (SEPS)在下肢靜脈曲張治療中的療效。 方法 1 999年 1 1月~ 2 0 0 0年 1 2月手術治療靜脈曲張 1 0 8例 ,其中 34例 41側患肢行 SEPS。男 1 6例 ,女 1 8例 ,年齡 2 0~ 79歲。病程 1~45年 ,平均 1 6.1年。雙下肢病變 7例。 2 6例 30側患肢有靜脈性潰瘍 ,潰瘍直徑 1 .5~ 1 2 .0 cm不等 ;8例 1 1側患肢有色素沉著 ,皮膚病損 1個月~ 1 5年。根據病情分別或同時選用大隱靜脈高位結扎和抽剝、小腿曲張淺靜脈連續環形縫扎、股靜脈瓣膜外修復成形和 SEPS術。 結果 34例手術順利 ;術后 1 9側患肢潰瘍 1個月內愈合 ,7側患肢潰瘍 3個月內愈合 ,4側患肢行游離植皮后潰瘍愈合。經術后 9~ 2 2個月的隨訪 ,潰瘍無復發。 結論 SEPS促進了靜脈性潰瘍的愈合 ,是治療下肢靜脈功能不全的重要方法之一。