目的評價老年（≥60歲）住院患者日常生活能力狀況及相關影響因素。 方法采用橫斷面調查方法，對重慶市某三甲醫院老年科375名老年住院患者使用日常生活能力（ADL）量表進行健康狀況及日常生活能力調查，并分析其影響因素。 結果375名老年患者中，女性ADL受損率為59.60%（93/156），男性為75.90%（166/219），不同性別間差異具有統計學意義（χ2=11.169，P=0.001）。各年齡段ADL受損率分別為：60～69歲95.40%，70～79歲91.40%，80～89歲87.20%，≥90歲98.55%，不同年齡階段間差異具有統計學意義（χ2=8.575，P=0.036）。logistic回歸分析結果顯示，年齡是ADL受損的危險因素［OR=0.188，95%CI（0.085，0.416），P=0.000］。ADL評價項目中，以上下樓梯困難所占比例最高（68.80%）。 結論老年住院患者應配備專門的照理人員，最大限度減少老年住院患者日常生活困難，進一步提升老年住院患者的日常生活能力，保障其生活質量。
目的 探討腫瘤微血管密度(MVD)與膽囊癌的侵襲轉移和預后的關系。方法 應用免疫組化法，用抗人因子Ⅷ相關抗原(FⅧRAg)的單克隆抗體測定42例人膽囊癌組織中的MVD，并分析其與膽囊癌各種病理因素及預后之間的關系。 結果 MVD與膽囊癌浸潤深度(P＜0.05)、淋巴結轉移(P＜0.01)和遠處轉移(P＜0.05)密切相關，而與病理類型、分化程度無關(P＞0.05)； MVD＞54.82的膽囊癌患者5年生存率較低。結論 腫瘤微血管密度與膽囊癌浸潤深度、淋巴結及遠處轉移密切相關，對判斷膽囊癌的預后具有重要的臨床意義。
目的 探討影響手術治療直腸癌肺轉移的預后因素。 方法 1973年9月到2007年9月，我院共診斷43例直腸癌肺轉移患者并行45次肺轉移瘤切除手術，其中男31例，女12例；年齡36～77歲（平均58歲）。隨訪資料包括：年齡、性別、pTNM分期、肺轉移瘤數目及最大直徑、術前血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平、直腸癌原發灶切除至發現肺轉移的時間即無瘤間隔時間(disease-free interval,DFI)、肺門及縱隔淋巴結轉移、術中出血量、術后化療等。用Kaplan-Meier法統計生存率,Cox回歸比例風險模型分析各可能因素對預后的影響。 結果 所有患者均被隨訪，隨訪時間1～103個月(中位數54個月)。術后因合并心臟并發癥早期死亡1例(2.3%)，患者中位生存期42.6個月，術后患者1年,3年,5年生存率分別為91.3％，56.4%和32.2%。DFI為0～144個月（中位數28.6個月），9例發生肺門或縱隔淋巴結轉移。5年生存率CEA＜5ng／ml為42.6%，CEA≥5ng／ml為18.0%(P=0.009)；DFI≥3年患者5年生存率為53.3%，1年＜DFI＜3年患者為32.3%，DFI≤1年患者為15.1%（P=0.036）。術前血清CEA水平和DFI是影響患者預后的獨立因素(P=0.013，0.016)。 結論 對直腸癌肺轉移患者手術治療是有效的, CEA＜5ng／ml和DFI≥3年的患者長期生存率較高。
目的 探討關節鏡下應用射頻汽化儀治療髕股關節紊亂癥的方法與療效。 方法 2004 年6 月－2007 年6 月，收治86 例98 膝髕股關節紊亂癥患者。男30 例34 膝，女56 例64 膝；年齡15 ～ 68 歲，中位年齡40 歲。左膝42 例，右膝32 例，雙膝12 例。病程3 個月～ 6 年，平均30.5 個月。靜力性髕骨外側傾斜28 膝，外側半脫位10 膝；動力性髕骨外側傾斜45 膝，外側半脫位15 膝。術前Lysholm 膝關節功能評分（57.72 ± 8.86）分。術中采用關節鏡下射頻汽化儀行外側支持帶松解術或輔以內側支持帶緊縮術，同時對病變軟骨行雙極射頻軟骨成形術。 結果 髕股關節面軟骨病變按Outerbridge 分級：Ⅰ級18 膝，Ⅱ級36 膝，Ⅲ級32 膝，Ⅳ級12 膝。術后患者切口均Ⅰ期愈合，無關節內積血及關節腔感染等并發癥發生。75 例82 膝獲隨訪，隨訪時間為8 ～ 37 個月，平均20.6 個月。術后1 個月患者膝前痛癥狀明顯緩解，關節活動度良好，動力位及靜力位髕骨軸位X 線片未見髕骨外側傾斜或半脫位。術后6 個月Lysholm 評分為（69.95 ± 5.42）分，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。按照軟骨分級進行Lysholm 評分，除Ⅳ級與術前比較差異無統計學意義（P gt; 0.05），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級患膝與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 關節鏡下采用射頻汽化儀行軟組織平衡術和軟骨成形術具有操作簡便、創傷小、出血少、術后反應輕等優點，是一種治療髕股關節紊亂癥的有效方 法。
目的 總結于關節鏡下行清理術，術后持續灌洗引流治療化膿性膝關節炎的方法與療效。 方法2003 年12 月－ 2006 年12 月，采用關節鏡下清理、置管加術后持續灌洗引流，結合全身抗生素使用及早期康復訓練治療20例化膿性膝關節炎。男13 例，女7 例；年齡12 ～ 66 歲，中位年齡38 歲。其中血源性感染9 例，膝關節開放性損傷后感染4 例，膝關節術后感染3 例，關節腔穿刺注射感染3 例，不明原因1 例。均為單膝患病患者，均出現發熱癥狀，伴關節局部腫脹、壓痛、皮溫增高、活動受限。患者出現癥狀至手術時間為10 d ～ 6 個月。 結果 術后24 ～ 48 h 患者體溫明顯下降，2 ～ 4 d 恢復正常。術后2 周，伸膝功能恢復正常，膝關節屈曲達90°。20 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，無1 例復發。膝關節根據Neer 等功能評分：優15 例，良3 例，差2 例，優良率為90%。 結論 采用關節鏡下清理、置管及術后持續灌洗引流，結合全身抗生素使用及早期康復訓練治療化膿性膝關節炎，損傷小，恢復快，術后效果好，是一種理想的手術方法。
目的 對不同劑量、劑型的美托洛爾在控制慢性房顫快室率和預防術后房顫發生方面的療效和安全性進行評估。方法 采用衛生技術評估方法，全面檢索PubMed（1966～2006）、EMbase（1980～2005）、Cochrane圖書館（2006年第3期）和中文生物醫學期刊數據庫，及各國心血管專業數據庫和不良反應中心等數據庫，依據納入和排除標準篩選文獻，評價納入文獻質量，并提取有效數據進行分析。結果 針對慢性快室率房顫，靜脈注射美托洛爾10～15 mg能有效控制其快室率，但lt;10 mg則不能達到最大療效，而gt;15 mg臨床療效亦未見提高，且副作用有增加；口服美托洛爾100 mg/d較50 mg/?d在靜息和運動時對慢性房顫患者的心室率控制更好；預防術后房顫研究顯示，口服美托洛爾150 mg/d組術后房顫發生率和住院時間均較100 mg/d組有下降趨勢；靜注20 mg組及30 mg組術后房顫發生率顯著低于10 mg組；且靜滴美托洛爾與口服美托洛爾相比，術后48 h內房顫發生率明顯降低。各國藥物不良反應中心的數據顯示美托洛爾不良反應低。目前尚缺乏不同人種在劑量變化上的安全性研究。結論 現有研究認為，大劑量美托洛爾的療效優于小劑量，但缺乏高質量證據，有待于針對性強的臨床試驗進一步證實。在安全性上兩者無差別。
目的對英夫利昔單抗聯合直腸推移黏膜瓣治療克羅恩病肛瘺的臨床療效和安全性進行初步探討。 方法回顧性分析江蘇省中醫院2011年6月至2014年5月期間收治的行英夫利昔單抗聯合直腸推移黏膜瓣治療的10例克羅恩病肛瘺患者的臨床資料，總結患者的肛瘺愈合情況、肛門功能以及治療過程中的不良反應。 結果10例患者中有9例患者的瘺管近期閉合，1例患者術后發生黏膜瓣感染。10例患者的瘺管閉合時間為術后1～4周（平均2周）。術后所有患者的肛門自制功能較術前均無明顯改變，且所有患者在治療過程中均未發生不良事件。術后10例患者獲訪，隨訪時間6個月～3年，中位數為12個月。隨訪期間，有1例患者于術后10個月發生肛瘺復發。 結論英夫利昔單抗聯合直腸推移黏膜瓣治療克羅恩病肛瘺較為安全，且有一定療效。
視距外控制對具有大范圍運動能力的生物機器人意義重大。鴿子生物機器人以在體預編程的方式實現了視距外控制，但尚未形成控制閉環。本研究在鴿子生物機器人控制系統的神經刺激功能之上增設運動監測功能，對鴿子飛行狀態實時解算，結合邏輯判據實現戶外飛行過程中轉向及盤旋的閉環調控。調控刺激位點位于鴿子中腦網狀結構（FRM）的兩側，分別用于左向和右向控制；刺激信號具有生物神經細胞膜電位的波形特征并間歇激活；控制系統總重11.8 g。結果表明，該鴿子生物機器人的閉環調控成功率達到90%；輔以在體攝像裝置，可方便獲取飛行機動時的翼面形態；結合鴿群等級特征，能夠實現個體調控對集群演化的干預。這些為發掘鴿子生物機器人在科學研究領域的應用奠定了基礎。
日間手術的全流程信息化管理能夠幫助醫護人員完成患者的集中管理，完善日間手術質量閉環，最大限度提升醫院日間手術運行效率與管理水平。蘭州大學第一醫院自 2021 年開始整合院內信息交互資源、大數據和人工智能，打造了日間手術全流程管理平臺，進行智能化日間手術全流程的管理探索。該文從平臺的交互設計、智能化管理模式、應用成效等方面分享基于交互設計信息系統的智能化日間手術全流程管理模式建設經驗，以期為日間手術實現智能化閉環管理優化提供參考。
目的 系統評價磁共振成像（MRI）診斷肺栓塞的價值，以期為臨床決策提供依據。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、CBM、CNKI和VIP等數據庫，查找MRI與金標準（CT肺血管造影）比較診斷肺栓塞的診斷性試驗，對納入研究進行資料提取并應用QUADAS條目進行方法學質量評估后，采用Meta-Disc 1.4軟件進行Meta分析，計算合并敏感度和特異度，并繪制匯總受試者工作特征曲線（SROC曲線）和計算曲線下面積，以評價MRI診斷肺栓塞的價值。結果 共納入6篇英文文獻，595例患者。異質性檢驗結果顯示各納入研究結果間存在統計學異質性，采用隨機效應模型進行Meta分析，結果顯示其合并敏感度、特異度分別為0.87［95%CI（0.80，0.91）］和0.98［95%CI（0.96，0.99）］，SROC曲線下面積（AUC）為0.988 7。結論 MRI是一種比較好的評價肺栓塞的無創性檢查方法，有較高的敏感度和特異度，具有很好的臨床應用價值。