目的初步探討臨界閃爍融合頻率（CFF）在非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）中的應用價值。方法橫斷面研究。2021年1～9月于解放軍總醫院第一醫學中心眼科檢查確診的NAION患者58例105只眼（NAION組）和同期健康對照者33名63只眼（HC組）納入研究。受檢者行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描（OCT）、視野、CFF、閃光視覺誘發電位（F-VEP）檢查。采用Snellen小數視力表行BCVA檢查，統計時換算為最小分辨角對數視力。NAION組56例72只眼，包括男性31例43只眼，女性25例29只眼；平均年齡（49.28±11.42）歲。按照發病至行CFF檢查的時間間隔，將發病時間分為＜1、1～＜3、3～＜6、＞6個月，分別為20（27.8%）、26（36.1%）、17（23.6%）、9（12.5%）只眼。按照CFF檢查時BCVA≥0.5、0.1～0.5、＜0.1將NAION分為輕度、中度、重度，分別為33（45.8%）、32（44.4%）、7（9.8%）只眼。HC組33例63只眼，包括男性17例31只眼，女性16例32只眼；平均年齡（35.18±10.96）歲。采用日本NEITZ公司手持式CFF檢測儀2型行CFF檢查。記錄CFF檢查1周內受檢眼視盤周圍視網膜神經纖維層（pRNFL）厚度、黃斑內界膜至視網膜色素上皮層（mILM-RPE）厚度、F-VEP峰時和峰值、視野平均缺損（MD）值。不同檢查時間點和不同程度NAION患眼CFF值比較行單因素方差分析。采用Pearson相關性分析法分析CFF與F-VEP峰時、峰值、BCVA和視野MD值的相關性。結果NAION組患眼CFF-紅色、綠色、黃色值分別（22.56±10.30）、（24.10±11.51）、（24.81±11.41）Hz。與HC組比較，NAION組患眼CFF-紅色、綠色、黃色值均明顯減低，差異均有統計學意義（t=－10.53、－11.11、－11.36，P＜0.05）。發病后不同時間點CFF-紅色、綠色、黃色值比較，差異無統計學意義（F=2.075、1.893、2.073，P＞0.05）；不同程度NAION患眼CFF-紅色、綠色、黃色值比較，差異有統計學意義（F=31.579、27.332、32.055，P＜0.05）。相關性分析結果顯示，患眼F-VEP峰時（r=－0.362、－0.379、－0.357， P＜0.05）、BCVA（r=－0.705、－0.695、－0.714，P＜0.05）與CFF三色呈負相關 ，MD與CFF三色呈正相關（r=0.486、0.435、0.450，P＜0.05）。結論NAION患眼CFF值明顯降低；較F-VEP可更為敏感地反映NAION患者視力損傷情況，且與視功能及F-VEP峰時存在較好的相關關系。
目的評價夜間低血壓（NHP）在非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）中的發生率。方法 循證醫學研究。分別以NAION、夜間低血壓為中英文檢索詞，在美國國立醫學圖書館PubMed、荷蘭醫學文摘Embase、Web of Science、Cochrane圖書館、Clinical Trials、萬方、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫檢索相關文獻。排除信息不完整或不相關文獻以及綜述性文獻。采用Review Manager 5.4和STATA 15.0統計軟件對文獻進行meta分析。選擇95%可信區間（CI）作為效應量的估計值。計算NAION中NHP發生率并進行敏感性分析和發表偏倚分析，以評估合并結果的穩定性。結果根據檢索策略初步檢索出159篇文獻，最終納入8篇文獻進行meta分析，其中前瞻性、回顧性臨床研究分別為3、5篇。NAION中NHP發生率為43%（95%CI 0.36～0.50）。敏感性分析證實證據可靠。亞組分析結果顯示，白人、國人NAION患者NHP發生率近似，分別為47%（95%CI 0.39～0.55）、41%（95%CI 0.32～0.51）；不同診斷標準NAION中NHP發生率，以夜間平均動脈壓為診斷標準者高于以夜間收縮壓和夜間舒張壓為診斷標準者，分別為45%（95%CI 0.31～0.60）、40%（95%CI 0.32～0.50）。結論 NAION中NHP發生率為43%；不同人種患者發生率接近。應以夜間平均動脈壓＜70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）作為NHP診斷標準以提高診出率。臨床中應慎重干預存在NHP的NAION患者血壓。
目的觀察放射性視神經病變（RION）的臨床及影像學特征。方法回顧性臨床研究。2010年至2021年于解放軍總醫院眼科檢查確診的RION患者43例69只眼納入研究。其中，男性23例36只眼；女性20例33只眼。放射治療（以下簡稱為放療）時年齡（49.54±13.14）歲。放療實體病灶中心劑量（59.83±14.12） Gy。聯合化學藥物治療（以下簡稱為化療）16例。所有患者均行最佳矯正視力（BCVA）、眼底彩色照相檢查；同時行光相干斷層掃描（OCT）檢查46只眼；視野檢查30只眼；眼部核磁共振成像（MRI）檢查40只眼。BCVA檢查采用Snellen視力表進行，記錄時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。行腰椎穿刺腦脊液檢查12例。行高壓氧治療（HBOT）10例13只眼；靜脈滴注甲基強的松龍（IVMP）治療9例12只眼；HBOT聯合IVMP治療12例23只眼；僅行基礎治療12例21只眼。并據此分為HBOT組、IVMP組、HBOT聯合IVMP組及對照組。觀察患眼發病時、恢復時、最終的BCVA和視盤周圍神經纖維層（RNFL）、黃斑區內界膜-視網膜色素上皮（ILM-RPE）層厚度變化，以及不同治療方式BCVA最終結局。不同病程者以及不同治療方案組RNFL、ILM-RPE層厚度比較采用獨立樣本t檢驗。結果 43例患者中，單眼、雙眼分別為17（39.53%，17/43）、26（60.47%，26/43）例。完成放療至出現視力下降的時間為（36.33±30.48）個月。RION病程1周～10 年，其中病程≤2個月者37只眼。亞急性視力下降41只眼。logMAR BCVA＜1.0、1.0～0.3、＞0.3分別為45、15、9只眼。RION病程2個月內視盤蒼白、水腫分別為10（27.03%，10/37）、3（8.11%，3/37）只眼。與病程＜1個月時比較，病程1個月時，視盤上方RNFL[95%可信區間（CI）2.08～66.56，P=0.038]、黃斑區外環上方ILM-RPE層（95% CI 4.37～45.39，P=0.021）厚度明顯變薄；病程2個月時，黃斑中心區ILM-RPE層明顯增厚（95%CI －32.95～－4.20，P=0.015）；病程3～6個月時，黃斑區內環顳側ILM-RPE層明顯增厚（95%CI －42.22～－3.83，P=0.022）；病程＞6個月時，視盤RNFL除顳側外均明顯變薄，黃斑區平均、內環上方、外環ILM-RPE層明顯變薄（P＜0.05）。行MRI檢查的40只眼中，受累視神經T1強化33只眼（82.50%，33/40），其中顱內段23只眼（69.70%，23/33）；伴增粗和長T2信號12只眼（36.36%，12/33）。治療后BCVA恢復17只眼（24.64%，17/69）；最終BCVA提高9只眼（13.04%，9/69）。與對照組比較，HBOT組、IVMP組、HBOT聯合IVMP組患眼恢復時BCVA、最終BCVA差異均無統計學意義（t=－1.04、0.61、1.31、－1.47、－0.42、0.46，P＞0.05）。結論RION患眼病程1個月內視盤RNFL和黃斑區ILM-RPE層同時出現結構性損傷，RNFL表現為持續變薄，ILM-RPE表現為變薄-增厚-變薄的特點；MRI可見視交叉和視神經各節段出現T1強化，強化節段通常伴增粗和長T2信號；HBOT、IVMP治療RION無明顯療效。