目的了解腸道菌群在結直腸癌圍術期的變化狀況及其影響術后吻合口漏發生的機制，以改善對患者的圍術期管理及找到可能有助于降低吻合口漏發生率的措施。方法在知網、PubMed和Embase數據庫中全面檢索近年來有關結直腸癌圍術期腸道菌群評估、吻合口愈合及吻合口漏相關研究的文獻并進行綜述。結果結直腸癌圍術期的多種干預措施使術后腸道菌群的多樣性和豐度發生了改變，糞腸球菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌顯著增多，其通過細菌膠原酶的表達或宿主腸道基質金屬蛋白酶的過度激活導致膠原蛋白降解，從而可能導致術后吻合口愈合不良甚至發生吻合口漏。結論盡管腸道菌群在吻合口漏中作用的證據主要來自于動物實驗，但也顯示出了腸道菌群在結直腸癌術后吻合口漏發生過程中的潛在作用，并且可以通過圍術期干預來進行調節，提示此可能為吻合口漏的預防提供一種思路。
目的 總結微小RNA（microRNA，miRNA）在胃癌干細胞（gastric cancer stem cells，GCSCs）侵襲、轉移及化療耐藥中的干性調控機制，探討基于miRNA靶向GCSCs的抗腫瘤治療措施。方法收集近幾年國內外有關miRNA與GCSCs研究進展的相關文獻并進行綜述。結果miRNA可通過參與相關靶基因的表達，從而調控GCSCs的增殖、凋亡、分化、上皮-間充質轉化等一系列重要細胞過程，與胃癌患者的不良預后和高死亡率有關，通過沉默或恢復GCSCs的候選miRNA表達可為胃癌治療提供一種新穎且有前景的方式。結論GCSCs與胃癌的惡性生物學行為有著重要的關系，且研究證實miRNA在GCSCs中起著重要的調控作用。因此，miRNA可作為胃癌治療的潛在靶標，通過調控特定miRNA的表達可以抑制腫瘤侵襲轉移以及提高化療藥物的敏感性。
目的探討胃癌根治性切除術后發生異時性肝轉移的危險因素并建立對它的預測模型。方法回顧性收集行胃癌根治性切除術且符合本研究制定的納入和排除標準患者，來源于蘭州大學第一醫院2015年1月1日至2018年1月1日期間的患者。采用單因素和多因素logistic回歸分析篩選出影響胃癌異時性肝轉移發生的風險因素，同時以這些風險因素構建列線圖預測模型并評估其預測效能。結果本研究共納入了符合研究條件的患者203例，其中有41例（20.4 %）出現胃癌異時性肝轉移。經多因素logistic回歸分析結果顯示，癌胚抗原 ≥5 μg/L、術中失血量、腫瘤直徑 ≥5 cm、有脈管神經侵犯這4個因素增加胃癌異時性肝轉移發生的風險（P＜0.05）。基于這4個風險因素構建的列線圖預測模型區分胃癌異時性肝轉移是否發生的受試者操作特征曲線下面積及其95%可信區間（95% confidence interval，95%CI）為0.850（0.793，0.908），一致性指數（95%CI）為0.812（0.763，0.859）。列線圖預測胃癌異時性肝轉移發生風險與實際發生風險的校準曲線接近45°理想曲線，吻合程度較好（Hosmer-Lemeshow擬合優度檢驗，χ2=2.116，P=0.347）。結論本研究結果得出，胃癌根治性切除術后異時性肝轉移發生率不低，存在淋巴血管侵犯、癌胚抗原水平高（≥5 μg/L）、術中失血量增多、腫瘤直徑（≥5 cm）的患者胃癌異時性肝轉移發生的風險更高，基于這些風險因素建立的列線圖預測模型對此預測效能良好，可為臨床醫生識別高風險患者并盡早采取干預措施提供一定的參考。
目的 確定老年結腸癌患者擇期結腸切除術后吻合口漏發生的危險因素，并建立術后吻合口漏發生風險的預測模型。 方法 回顧性分析2018年1月至2021年12月期間在蘭州大學第一醫院擇期接受結腸癌手術治療的122例65歲以上老年患者的臨床資料。采用單因素分析和多因素logistic回歸分析吻合口漏發生的潛在危險因素，根據確定的獨立危險因素建立列線圖預測模型，并通過受試者工作特征曲線評價模型的預測效能。 結果 本研究納入的122例患者中術后發生吻合口漏10例，未發生吻合口漏112例。 單因素分析結果顯示：吻合口漏的發生與體質量指數、吸煙、合并糖尿病、年齡校正Charlson合并癥指數、術中及術后2 d內輸血、術前血紅蛋白、術前白蛋白和術前預后營養指數有關（P＜0.05）； 多因素logistic回歸分析結果顯示：吸煙 ［OR=15.529，95%CI為（1.529，157.690），P=0.020］、年齡校正Charlson合并癥指數 ［OR=1.742，95%CI為（1.024，2.966），P=0.041］ 和術中及術后2 d內輸血 ［OR=82.223，95%CI為（1.265，5 343.025），P=0.038］ 被確定為吻合口漏發生的獨立危險因素。根據3個獨立危險因素建立列線圖預測模型，該模型的受試者工作特征曲線下面積為0.897 ［95%CI為（0.804，0.990）］，其校正后一致性指數為0.881，提示該模型對吻合口漏發生風險的預測能力較好。 結論 吸煙、較高的年齡校正Charlson合并癥指數和術中及術后2 d內輸血是擇期接受結腸癌切除術的老年患者術后發生吻合口漏的重要影響因素，3種因素聯合構建的列線圖預測模型有助于外科醫生優化治療決策和術后監測。