目的探討應用關節鏡聯合直接前方入路治療髖關節疾病的近期療效。方法2015 年 1 月—2016 年 12 月，采用關節鏡下清理聯合直接前方入路治療 23 例（23 髖）髖關節疾病患者。男 9 例，女 14 例；年齡 27～49 歲，平均 38.6 歲。髖關節后脫位并股骨頭骨折（Pipkin Ⅰ型）11 例、股骨頸骨折（Garden Ⅳ型）7 例，受傷至手術時間 2～8 d，平均 4.3 d；塌陷前期股骨頭缺血性壞死 5 例，國際骨循環協會（ARCO）分期為ⅡA 期，病程 3～8 個月，平均 5.9 個月。術前 Harris 髖關節評分為（57.3±8.2）分，牛津大學髖關節評分（OHS）為（11.2±3.6）分，Postel 系統評分為（3.2±1.5）分，疼痛視覺模擬評分（VAS）為（7.2±1.3）分。手術聯合骨折內固定或清理壞死股骨頭并植骨治療。結果術后切口均Ⅰ期愈合。3 例出現股外側皮神經損傷。患者均獲隨訪，隨訪時間 8～19 個月，平均 15.6 個月。術后骨折均愈合，愈合時間為 14～19 周，平均 15.8 周；未出現繼發性骨關節炎及異位骨化等。末次隨訪時，Harris 髖關節評分為（92.5±5.3）分，OHS 評分為（36.5±5.9）分，Postel 系統評分為（14.2±2.6）分，均較術前顯著提高（t=45.274，P=0.000；t=36.586，P=0.000；t=32.486，P=0.000）；VAS 評分為（1.8±0.9）分，較術前顯著降低（t=21.314，P=0.000）。結論應用關節鏡聯合直接前方入路治療髖關節疾病，可有效緩解關節疼痛、改善關節功能，近期療效滿意。
目的評估胸腺法新（thymalfasin，Tα1）作為乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）術后輔助治療的療效及安全性，并對術后使用 Tα1 進行成本效用分析。方法回顧性收集 2007 年 2 月—2015 年 12 月于四川大學華西醫院、成都軍區總院和中山大學附屬第三醫院接受肝切除術的 HBV 相關 HCC 的患者，分成 Tα1 組和觀察組，采用 Kaplan-Meier 法及對數秩檢驗，評估 Tα1 治療起至死亡的總生存期、無復發生存期及安全性；建立馬爾可夫模型，計算與觀察組相比 Tα1 術后輔助治療的質量調整生命年（quality-adjusted life years，QALY）及增量成本效用比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）。成本數據來源于上述 3 家醫院醫院信息系統和電話隨訪，健康效用值數據主要來源于既往已發表的文獻，敏感性分析用于探究關鍵變量對于結果的影響。結果共納入 208 例 HCC 患者，其中 48 例術后接受 Tα1 治療（Tα1 組），160 例僅隨訪觀察（觀察組），兩組基線資料差異無統計學意義。Tα1 組和觀察組的中位總生存期分別為 102.0 個月［95% 置信區間（confidence interval，CI）（74.8，129.2）個月］和 81.6 個月［（95%CI（65.7，97.6）個月］，差異有統計學意義（P=0.047）；中位無復發生存期分別為 66.7 個月［95%CI（17.3，116.1）個月］和 37.4 個月［95%CI（28.7，46.2）個月］，差異有統計學意義（P=0.044）。治療期間，無Ⅲ-Ⅳ級不良反應及致死性不良反應。Tα1 組對比觀察組的 ICER 為 108 050.02 元/QALY，該 ICER 值小于意愿支付（177 785.25 元/QALY）。結論Tα1 作為術后 HBV 相關 HCC 患者的輔助治療可改善患者的預后，且費用在我國目前能夠接受的水平范圍內，故該方案與觀察組相比具備成本效用優勢。
目的探討同時性肝細胞癌和肝內膽管癌雙原發癌（synchronous double primary hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma，sdpHCC-ICC）的臨床、影像及病理特征，以加深對該疾病的認識，減少臨床誤診、誤治。方法回顧性分析 2014 年 1 月 1 日—2018 年 12 月 31 日四川大學華西醫院收治的術后病理證實為 sdpHCC-ICC 患者的臨床病史、影像及病理資料。結果共篩選符合條件的 sdpHCC-ICC 患者 11 例，其中男 10 例，女 1 例；發病年齡 47～73 歲，中位年齡 55.6 歲；乙型肝炎病毒感染者 8 例；8 例患者同時觀察到血清甲胎蛋白及糖類抗原 19-9 升高。患者初診時分別行增強 CT、彩色多普勒超聲、增強 MRI 和超聲造影等影像學檢查，其中 2 例患者術前僅發現 1 個病灶，9 例患者術前至少發現 2 個病灶。多為肝細胞癌典型表現：8 例患者中觀察到增強動脈期病灶明顯強化，門脈或延遲期迅速廓清，其中 1 例患者另一病灶呈現周圍環狀強化等肝內膽管癌影像學表現。11 例 sdpHCC-ICC 患者無一例術前被準確診斷。所有患者均接受了手術治療。病理檢查發現肝細胞癌病灶分布于肝內各個部位，而肝內膽管癌病灶 10 例均位于肝右葉，其中肝細胞癌、肝內膽管癌病灶中位直徑分別為 3.5、2.1 cm，均經常規蘇木精-伊紅染色和免疫組織化學明確。結論sdpHCC-ICC 臨床及影像表現不典型，腫瘤標志物具有一定的提示作用，術前診斷困難，明確診斷依靠病理學檢查。