目的?探討自體第2跖趾關節復合組織瓣移植修復創傷性掌指關節缺損的方法和療效。?方法?2005年6月－2009年12月，對6例創傷性掌指關節缺損采用第2跖趾關節攜帶趾伸屈肌腱、趾固有神經及跖側、背側皮瓣的復合組織瓣進行修復。患者均為男性；年齡18～48歲。機器沖壓傷3例，擠壓傷2例，其他傷1例。第2、3、4掌指關節缺損各2例，缺損范圍1.5 cm × 1.5 cm～3.0 cm × 2.5 cm。均伴有皮膚軟組織缺損，缺損范圍4 cm × 2 cm～5 cm × 4 cm。5例合并伸肌腱缺損，缺損長度2.5～5.0 cm；3例合并屈肌腱斷裂；3例合并指總神經損傷。受傷至入院時間2～6 h。?結果?術后復合組織瓣全部成活，創面Ⅰ期愈合；供區植皮成活，切口Ⅰ期愈合。6例均獲隨訪，隨訪時間1～5年。X線片示術后9～14周骨組織臨床愈合良好，移植的跖趾關節與掌、指骨完全愈合。皮瓣外形不臃腫，質地柔軟，痛、觸覺恢復。末次隨訪時移植的掌指關節活動度達掌屈50～70°，背伸5～10°。按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準，獲優4例，良1例，可1例，優良率達83.3%。足部供區無明顯功能障礙。?結論?應用自體跖趾關節復合組織瓣修復創傷性掌指關節缺損可用一個供區同時修復跖趾關節掌、背側皮膚及骨、肌腱、神經的缺損，為復雜手外傷提供了一種有效的、可一次性修復的手術方法。
目的 探討用預制皮瓣修復足底負重區軟組織損傷缺損的效果。方法 先于擬施皮瓣移植部位切取部分全厚皮片與健側足心區相應大小皮片互換移植、打包構成含健側足心皮片的預制皮瓣并做延遲移植。 3周后將該皮瓣移植于患足并使足心皮片部位于足底負重部位，同時從足跟骨跖面鉆數個骨孔至兩側面，由皮瓣內壁縫線于骨孔內懸吊固定。使皮瓣與骨跖面貼切牢固，恢復足底垂直纖維縱隔結構。結果 8例患者隨訪 15～ 2 3個月，負重行走良好，無潰瘍，外形滿意。根據美國 AOFAS足踝功能評分標準 :5例大于 80分，2例大于 75分，1例 70分。結論 利用健側足心預制皮瓣可以較好地恢復足底創面，且耐磨、耐壓，功能及感覺功能良好。解決一般組織瓣移植存在穩定性差，且發生潰瘍及二次手術率高的難題。
目的介紹上腹部雙葉帶蒂瓦合皮瓣修復手、前臂掌背側皮膚缺損的方法及療效。 方法2010年10月－2013年12月，收治4例手、前臂掌背側皮膚軟組織缺損男性患者，年齡36～62歲。其中機器傷致手部皮膚脫套傷3例，擠壓傷術后皮膚、手指壞死1例；傷后至入院時間3 h～15 d。4例徹底清創后，軟組織缺損范圍掌側7 cm×4 cm～16 cm×6 cm，背側10 cm×7 cm～20 cm×10 cm。以腹壁下動脈與腹壁上動脈和肋間動脈交通形成的軸型血管為解剖學基礎，設計上腹部雙葉帶蒂瓦合皮瓣修復創面。皮瓣切取范圍垂直向12 cm×4 cm～18 cm×6 cm，斜向15 cm×8 cm～22 cm×11 cm。供區直接拉攏縫合。修復術后22～24 d行斷蒂術。 結果術后4例皮瓣均順利成活，切口Ⅰ期愈合。患者獲隨訪3個月～1年2個月。除1例皮瓣外形略臃腫外，其余皮瓣外形、質地均良好；皮瓣感覺恢復至S2～S3。手部功能恢復良好。 結論對于手、前臂掌背側皮膚軟組織缺損患者，可應用上腹部雙葉帶蒂皮瓣順利修復。該皮瓣切取面積大，血供來源可靠，是一種實用、安全且簡便的手術方式。
目的 探討以帶血管蒂腓骨頭骨骺復合組織瓣修復重建兒童內踝外傷性缺損的手術方法及臨床效果。 方法 2003 年7 月－ 2007 年12 月，收治8 例車輪絞傷導致內踝Peterson Ⅵ型骨骺損傷患兒。男5 例，女3 例；年齡2 ～ 10 歲。左側5 例，右側3 例。內踝完全缺如，均伴內踝周圍皮膚缺損，范圍4.0 cm × 2.0 cm ～ 9.5 cm × 5.5 cm。受傷至入院時間為6 ～ 8 h 2 例，24 ～ 168 h 6 例。 術中設計腓骨頭骨骺復合組織瓣一期修復內踝及其周圍軟組織缺損。切取皮瓣4.5 cm × 2.5 cm ～ 10.0 cm × 6.0 cm，截取腓骨頭骨骺長度2.5 ～ 3.0 cm。供區直接縫合。 結果 術后傷口均Ⅰ期愈合，復合組織瓣全部成活，無血運障礙；供區愈合良好。患兒均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 5 年。內踝骨骺6 ～ 9 周愈合。皮瓣色澤及彈性較好，無瘢痕攣縮。無踝關節內翻畸形發生，負重及行走滿意。6 例踝關節屈伸正常；2 例輕度受限，背屈18 ～ 20°，跖屈35°。距骨無內移，踝關節無過度外翻。按美國矯形足髁協會足踝功能評判標準，優7 例，良1 例。內踝骨骺無早閉發生，骨化中心逐漸明顯或增大，發育與對側基本保持同步。供區膝關節屈伸活動度正常，無內翻不穩定。 結論 腓骨頭骨骺復合組織瓣可一期修復兒童內踝骨骺及周圍軟組織缺損，重建的內踝可隨兒童的生長同步發育，是重建兒童內踝外傷性缺損的理想方法之一。
應用顯微外科科技術修復,本組帶血管的島狀皮瓣27例,吻合血管皮瓣52例。其中51例用帶感覺神經島狀皮瓣,吻合感覺神經皮瓣及感覺神經束植入皮瓣重建足底感覺功能,經2～5年隨訪,皮瓣外觀良好,足底觸、溫、痛覺恢復正常。
目的 總結采用序貫療法治療“難治性”先天性脛骨假關節的臨床療效。 方法 2005年10月－2011年8月，采用大范圍切除脛骨假關節、外固定牽引延長糾正肢體不等長、帶血管的游離腓骨瓣移植、骨愈合后外固定支架或支具保護負重的序貫療法治療“難治性”先天性脛骨假關節9例。其中男6例，女3例；年齡4～16歲，平均9.5歲。曾行手術2～6次，平均3次。入院檢查患肢縮短4～16 cm，平均4.5 cm。術前按照美國矯形足踝協會（AOFAS）評價標準評分為（42.44 ± 8.53）分。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合。9例均獲隨訪，隨訪時間1～5年，平均2.5年。脛骨假關節均達骨性愈合，愈合時間1～2年，平均1.5年。末次隨訪時雙下肢等長，小腿周徑未見明顯差異，均已進行保護下負重行走。患側踝關節外形及功能恢復良好，術后1年AOFAS評分為（73.33 ± 9.29）分，與術前比較差異有統計學意義（t=6.13，P=0.00）。隨訪期間未出現再骨折現象。 結論序貫療法以最大限度地切除病變組織、糾正畸形、改善預后等綜合措施，對于“難治性”先天性脛骨假關節具有較好療效。