目的?探討自體第2跖趾關節復合組織瓣移植修復創傷性掌指關節缺損的方法和療效。?方法?2005年6月－2009年12月，對6例創傷性掌指關節缺損采用第2跖趾關節攜帶趾伸屈肌腱、趾固有神經及跖側、背側皮瓣的復合組織瓣進行修復。患者均為男性；年齡18～48歲。機器沖壓傷3例，擠壓傷2例，其他傷1例。第2、3、4掌指關節缺損各2例，缺損范圍1.5 cm × 1.5 cm～3.0 cm × 2.5 cm。均伴有皮膚軟組織缺損，缺損范圍4 cm × 2 cm～5 cm × 4 cm。5例合并伸肌腱缺損，缺損長度2.5～5.0 cm；3例合并屈肌腱斷裂；3例合并指總神經損傷。受傷至入院時間2～6 h。?結果?術后復合組織瓣全部成活，創面Ⅰ期愈合；供區植皮成活，切口Ⅰ期愈合。6例均獲隨訪，隨訪時間1～5年。X線片示術后9～14周骨組織臨床愈合良好，移植的跖趾關節與掌、指骨完全愈合。皮瓣外形不臃腫，質地柔軟，痛、觸覺恢復。末次隨訪時移植的掌指關節活動度達掌屈50～70°，背伸5～10°。按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準，獲優4例，良1例，可1例，優良率達83.3%。足部供區無明顯功能障礙。?結論?應用自體跖趾關節復合組織瓣修復創傷性掌指關節缺損可用一個供區同時修復跖趾關節掌、背側皮膚及骨、肌腱、神經的缺損，為復雜手外傷提供了一種有效的、可一次性修復的手術方法。
引用本文： 李新艷,劉雪濤,王成琪,范啟申. 自體跖趾關節復合組織瓣移植修復創傷性掌指關節缺損. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1043-1046. doi: 復制