目的 探討以帶血管蒂腓骨頭骨骺復合組織瓣修復重建兒童內踝外傷性缺損的手術方法及臨床效果。 方法 2003 年7 月－ 2007 年12 月，收治8 例車輪絞傷導致內踝Peterson Ⅵ型骨骺損傷患兒。男5 例，女3 例；年齡2 ～ 10 歲。左側5 例，右側3 例。內踝完全缺如，均伴內踝周圍皮膚缺損，范圍4.0 cm × 2.0 cm ～ 9.5 cm × 5.5 cm。受傷至入院時間為6 ～ 8 h 2 例，24 ～ 168 h 6 例。 術中設計腓骨頭骨骺復合組織瓣一期修復內踝及其周圍軟組織缺損。切取皮瓣4.5 cm × 2.5 cm ～ 10.0 cm × 6.0 cm，截取腓骨頭骨骺長度2.5 ～ 3.0 cm。供區直接縫合。 結果 術后傷口均Ⅰ期愈合，復合組織瓣全部成活，無血運障礙；供區愈合良好。患兒均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 5 年。內踝骨骺6 ～ 9 周愈合。皮瓣色澤及彈性較好，無瘢痕攣縮。無踝關節內翻畸形發生，負重及行走滿意。6 例踝關節屈伸正常；2 例輕度受限，背屈18 ～ 20°，跖屈35°。距骨無內移，踝關節無過度外翻。按美國矯形足髁協會足踝功能評判標準，優7 例，良1 例。內踝骨骺無早閉發生，骨化中心逐漸明顯或增大，發育與對側基本保持同步。供區膝關節屈伸活動度正常，無內翻不穩定。 結論 腓骨頭骨骺復合組織瓣可一期修復兒童內踝骨骺及周圍軟組織缺損，重建的內踝可隨兒童的生長同步發育，是重建兒童內踝外傷性缺損的理想方法之一。
引用本文： 劉雪濤,張成進,王成琪,劉光軍,劉勇. 兒童內踝外傷性缺損的修復重建. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 444-447. doi: 復制