目的 評價Ivor-Lewis手術治療食管癌的安全性和區域淋巴結清掃的效果。 方法 收集2012年9月-2014年3月行Ivor-Lewis手術的78例食管癌患者臨床資料,以同一時期行Sweet手術的86例食管癌患者作為對照,對兩組患者手術時間、術中出血量,術后主要并發癥和不同區域淋巴結轉移情況進行比較。 結果 Ivor-Lewis組平均手術時間[(254.5±38.4)min]稍長于Sweet組[(216.7±31.3)min],平均術中出血量[(165.5± 40.3)mL]高于Sweet組[(148.7±35.4)mL],差異有統計學意義(P<0.05);兩組術后住院時間比較差異均無統計學意義(P>0.05);Ivor-Lewis組術后聲嘶發生率顯著高于Sweet組(P<0.05);其他并發癥兩組間差異無統計學意義(P>0.05);Ivor-Lewis組患者淋巴結陽性率(60.3%,47/78)顯著高于Sweet組(26.7%,23/86),差異有統計學意義(P<0.05);Ivor-Lewis組患者平均淋巴結清掃數[(21.5±5.3)枚]顯著高于Sweet組[(10.6±4.1)枚];右喉返神經旁淋巴結是Ivor-Lewis組最常見的淋巴結轉移部位,而Sweet組由于難以對該區域淋巴結進行清掃,因此無法明確該區域淋巴結轉移情況。 結論 Ivor-Lewis手術是一種安全的手術方式,相對Sweet手術而言,在胸、腹腔淋巴結清掃方面具有明顯優勢。
目的探討食管癌術后不同營養方式對患者肝功能的影響。 方法2012年2月至2014年12月期間在瀘州醫學院附屬醫院胸心外科行食管癌(或賁門癌)切除術的患者共160例,根據不同醫療組將患者分成腸內營養(EN)組和全胃腸外營養(TPN)組,每組80例;分析兩組患者術后第2 d和術后第7 d血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、總膽紅素(TB)水平的差異。 結果術后第2 d,兩組患者均有部分患者出現ALB、PA、ALT和TB異常,但差異無統計學意義(P>0.05);術后第7 d,兩組患者肝功能指標較術后第2 d均有所改善,但EN組各項肝功能指標顯著優于TPN組(P<0.05)。 結論與全胃腸外營養相比較,腸內營養更利于食管癌術后肝臟的蛋白合成及術后肝功能的恢復。
目的 探討超抗原葡萄球菌腸毒素 B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)對 Lewis 肺癌細胞荷瘤小鼠腫瘤抑制作用。方法 構建含 SEB 基因的表達質粒 PCDH-SEB-GFP 并轉染 Lewis 肺癌細胞,采用蛋白免疫印跡法檢測 SEB 表達;腫瘤細胞皮下注射方法構建 Lewis 荷瘤小鼠模型,成功后瘤內注射含有 SEB 表達質粒 PCDH-SEB-GFP,觀察其對小鼠體內 Lewis 肺癌生長的抑制作用。結果 Lewis 肺癌細胞轉染 SEB 質粒 PCDH-SEB-GFP 后可檢測到 SEB 表達。瘤內注射質粒 PCDH-SEB-GFP 可顯著抑制 Lewis 肺癌在荷瘤小鼠體內的生長。結論 瘤內注射超抗原 SEB 表達質粒能抑制 Lewis 肺癌在小鼠體內的生長,以 SEB 作為外源性抗原基因的肺癌免疫基因治療方法值得進一步研究。
目的構建小鼠端粒酶催化亞單位啟動子(murine telomerase catalytic subunit promoter,PmTERT)調控的結核桿菌抗原基因Ag85A腫瘤特異性慢病毒表達載體,為腫瘤靶向性免疫基因治療的研究奠定基礎。 方法用聚合酶鏈式反應(polymerase chain reaction,PCR)方法克隆PmTERT,用熒光素酶(luciferase)活性檢測方法研究PmTERT在小鼠和人腫瘤細胞及正常細胞中的轉錄活性。通過核酸分子克隆方法,分別構建巨細胞病毒(cytomegalo virus,CMV)啟動子和PmTERT調控的Ag85A基因慢病毒表達載體,并用基因測序和Western blot方法對重組載體進行鑒定。 結果本研究克隆的331 bp大小的PmTERT在小鼠Lewis肺癌細胞、人A549肺癌細胞、EC-109食管癌細胞中均有轉錄活性,在小鼠NIH3T3胚胎成纖維細胞和人MRC-5胚腎成纖維細胞中無轉錄活性;成功構建分別由CMV啟動子和PmTERT調控的Ag85A基因慢病毒表達載體pLVX-Ag85A-CMV和pLVXAg85A-PmTERT;感染pLVX-Ag85A-CMV的Lewis細胞和NIH3T3細胞均有Ag85A蛋白表達,感染pLVX-Ag85APmTERT的Lewis細胞有Ag85A表達,感染pLVX-Ag85A-PmTERT的NIH3T3細胞無g85A表達。 結論PmTERT具有腫瘤特異性轉錄活性,其驅動的結核桿菌抗原基因可以在腫瘤細胞中靶向性表達。