目的 探討阿托伐他汀鈣對香煙暴露大鼠肺血管炎癥的作用及對肺組織、血清中組蛋白脫乙酰酶2(HADC2)的影響。方法 將18只雌性SD大鼠隨機分為空白組(A組)、肺血管模型組(B組)、阿托伐他汀鈣干預組(C組),每組6只,使用煙熏加氣道滴入脂多糖經典造模方法對B組和C組大鼠進行香煙暴露肺血管炎癥模型制作,C組于第2天開始,每天熏煙前1 h用阿托伐他汀片灌胃治療,劑量5 mg/(kg·d),A、B組同期予以等量生理鹽水進行灌胃,35 d后處死大鼠。使用蘇木精–伊紅染色對大鼠各組病理組織進行染色,并對血管的炎癥進行評分。酶聯免疫吸附試驗檢測血清中HDAC2水平,蛋白印跡法檢查肺組織中HDAC2蛋白水平,實時熒光定量聚合酶鏈反應檢測肺組織HDAC2 mRNA水平。結果 與A組比較,B、C組的肺血管炎癥明顯,但C組輕于B組。A組炎癥評分為(0.5±0.5)分,略低于C組[(1.7±0.7)分],顯著低于B組[(2.7±1.0)分],C組炎癥評分顯著低于B組。A組大鼠血清中HADC2水平為(12.76±0.63)ng/mL,略高于C組[(11.59±0.60)ng/mL],但C、A組明顯高于B組[(2.27±0.42)ng/mL],三組之間的差異有統計學意義(P<0.05)。B組大鼠肺組織中HDAC2蛋白表達明顯減少,而通過阿托伐他汀鈣干預后,C組的HDAC2表達(0.30±0.02)相較于B組(0.09±0.01)明顯增加,略低于A組(0.35±0.04);A組(1.23±0.06)、C組(0.82±0.03)的HDAC2 mRNA水平明顯高于B組(0.27±0.02),三組之間的差異有統計學意義(P<0.05)。結論 阿托伐他汀鈣可減輕香煙暴露大鼠肺血管炎癥的程度,其機制可能與增加HDAC2的表達有關。
目的探討阿奇霉素對慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)肺血管重構的作用及可能機制。方法將 18 只 SD 大鼠隨機分為對照組(A 組)、模型組(B 組)、阿奇霉素干預組(C 組)。B 組與 C 組采用煙熏+氣管內注射脂多糖的方法復制慢阻肺大鼠模型,C 組于第 15 d 開始,每日煙熏前 1 h,予以阿奇霉素 50 mg/kg 灌胃,A、B 組予以等量生理鹽水灌胃,6 周后處死大鼠。蘇木精-伊紅染色觀察肺組織病理改變,維多利亞藍+Van Gieson 染色觀察肺小動脈形態學改變,ELISA 法檢測血清骨橋蛋白(osteopontin,OPN)含量,免疫組化檢測 OPN 蛋白表達,熒光定量 PCR 檢測 OPN mRNA 的表達。結果與 A 組比較,B、C 組肺血管炎癥程度、肺血管重構較明顯,C 組肺血管炎癥程度和肺血管重構較 B 組輕。B、C 組血清 OPN 含量、肺組織 OPN 蛋白表達、肺組織 OPN mRNA 表達量高于 A 組,C 組血清 OPN 含量、肺組織 OPN 蛋白表達、肺組織 OPN mRNA 表達量較 B 低。血清 OPN 含量、肺組織 OPN 蛋白表達、肺組織 OPN mRNA 表達量與肺血管炎癥程度和血管重構成正相關。結論阿奇霉素可減輕慢阻肺大鼠肺血管炎癥及肺血管重構,其機制可能與抑制 OPN 的表達有關。
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者短期內死亡的相關危險因素,并建立預測列線圖。方法回顧性分析西南醫科大學附屬醫院2018年1月至2022年1月收治的1 323例COPD合并心力衰竭住院患者的臨床資料,根據隨訪期間有無死亡將患者分為存活組和死亡組,分析兩組患者的一般資料和檢驗指標,將有差異的指標進行單因素和多因素Logistic回歸分析,利用R軟件可視化回歸分析結果得到列線圖,通過C指數、校準曲線、ROC曲線驗證列線圖的準確性。結果多因素Logistic回歸分析結果顯示:年齡[OR=1.085,95%CI(1.048,1.125)]、吸煙時長[OR=1.247,95%CI(1.114,1.400)]、COPD病程[OR=1.078,95%CI(1.042,1.116)]、合并呼吸衰竭[OR=5.564,95%CI(3.372,9.329)]、N末端B型利鈉肽原水平[OR=1.000,95%CI(1.000,1.000)]、降鈣素原水平[OR=1.153,95%CI(1.083,1.237)]、D-二聚體水平[OR=1.205,95%CI(1.099,1.336)]是COPD合并心力衰竭患者短期內死亡的危險因素,血清白蛋白水平[OR=0.892,95%CI(0.843,0.942)]是保護因素,基于此建立預后列線圖,一致性指數為0.874,受試者工作特征曲線下面積為0.874,特異度為82.5%,敏感度為75.0%。校準曲線顯示模型預測能力較好。結論本研究建立的列線圖對于COPD合并心力衰竭患者短期內死亡的預后具有較好的預測價值。