目的系統評價中國人群肝癌及相關疾病研究的健康效用值及失能權重值。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 數據庫，搜集有關中國人群肝癌及相關疾病狀態健康效用值及失能權重值的研究，檢索時限從建庫至 2017 年 11 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 9 個研究，涵蓋 10 余種肝癌相關疾病狀態，以慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化及肝癌最多見。文獻質量整體尚可，最多使用 EQ-5D 工具測量健康效用值。Meta 分析結果顯示：慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化和肝癌的合計健康效用值均值及 95%CI 為 0.789（0.735，0.843）、0.734（0.693，0.776）、0.647（0.627，0.666）和 0.636（0.508，0.765）。其中應用 EQ-5D 量表的慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化和肝癌的健康效用值為 0.825（0.762，0.868）、0.761（0.731，0.791）、0.643（0.620，0.666）和 0.620（0.473，0.766）。此外，描述性分析所得效用值均值中位數（范圍）分別為 0.758（0.520～0.950）、0.716（0.570～0.900）、0.538（0.260～0.662）和 0.541（0.310～0.720）。失能權重研究僅有 1 個，失能權重值為 0.360～0.900。結論中國人群肝癌相關健康效用研究較少，尤其是失能權重研究。Meta 分析結果比描述性分析所得健康效用值更高且集中。量表間結果有差異，使用時應注意。此外，健康效用值隨疾病加重而降低，提示早預防、早診治可能挽救生活質量更高的生命年。
目的篩選中國農村地區的肝癌發病高危人群。方法通過問卷調查的方式對 2011 年 6 月至 2013 年 6 月啟東市人民醫院檢驗科檢出的乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者進行調查。采用 Cox 比例風險回歸模型分析肝癌發病的危險因素，并采用 ROC 曲線評估不同獨立危險因素組合篩選肝癌發病高危人群的能力。結果共納入 1 296 例研究對象，其中男性 686 例，平均年齡 45.73±11.58 歲，女性 610 例，平均年齡 45.67±12.33 歲，隊列平均隨訪 5.5 年，新發肝癌 43 例，肝癌人年發病率為 60.5 百萬人年。多因素 Cox 回歸模型顯示年齡增加［HR=1.055，95%CI（1.029，1.083），P<0.000 1］、男性［HR=3.263，95%CI（1.567，6.796），P=0.001 6］、有肝癌家族史［HR=2.315，95%CI（1.260，4.252），P=0.006 8］、乙肝 e 抗原（HBeAg）陽性［HR=2.367，95%CI（1.267，4.419），P=0.006 9］及 γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）升高［HR=2.721，95%CI（1.457，5.083），P=0.001 7］為肝癌發病的獨立危險因素。結論臨床常規宿主、病毒及肝功指標組合，能夠有效篩選并辨識我國農村 HBsAg 攜帶者中的肝癌高危群體。
目的系統評價中國人群肝癌篩查衛生經濟學研究現狀，為后續進一步開展相關研究提供依據。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 數據庫，搜集我國人群肝癌篩查衛生經濟學研究，檢索時限均從建庫至 2017 年 12 月 31 日。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料，對納入研究基本特征、衛生經濟學評價方法及主要結果等進行描述性分析，并對研究質量及報告規范性進行評價。結果共納入 5 個研究。納入研究的肝癌篩查起始年齡在 35～45 歲，篩查技術多選用甲胎蛋白（AFP）聯合超聲，頻率以每半年 1 次居多。5 個研究整體質量尚可；整體報告規范性尚可，得分中位數為 78%（60%，78%）。2 個研究報道了基于每檢出 1 例肝癌的成本，分別為 4.4 萬元和 57.5 萬元。3 個研究報道了基于挽救生命年（LYS）和質量調整生命年（QALY）的成本-效果比（CER）指標，僅 1 個中國內地研究報道了每挽救一個 LYS 的成本，為 1 775 元，其與當地人均國內生產總值（GDP）比值為 0.1；另 2 個我國臺灣地區的研究報道了 4 組篩查的成本-效果比，其與當地人均 GDP 比值范圍為 1.0～2.2。結論肝癌高發地區我國臺灣地區研究提示在普通人群中開展肝癌篩查經濟有效；而我國大陸研究提示在高危人群中開展 AFP 聯合超聲篩查經濟有效，但僅有 1 個地區性研究支持，仍需更多基于隨機對照試驗或隊列研究的衛生經濟學評價予以驗證。
目的系統評價不同肝癌篩查技術的準確性，為人群篩查和早期診斷提供依據。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP，搜集肝癌篩查的診斷性試驗，檢索時限均從 1980 年 1 月至 2017 年 12 月。由 2 名研究員獨立篩選文獻、提取資料，并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Meta-Disc1.4 軟件行 Meta 分析。結果最終納入 54 個研究，包括 47 728 例患者。Meta 結果顯示，單獨血清甲胎蛋白篩查（AFP）不同截斷值（20 ng/mL、200 ng/mL 和 400 ng/mL）篩查肝癌的 Sen合并 分別為 0.71［95%CI（0.70，0.72）］、0.57［95%CI（0.56，0.59）］和 0.43［95%CI（0.41，0.45）］，Spe合并 分別為 0.92［95%CI（0.92，0.93）］、0.95［95%CI（0.94，0.96）］和 0.95［95%CI（0.94，0.96），+LR合并 分別為 5.65［95%CI（4.37，7.30）］、13.24［95%CI（4.25，41.22）］和 11.39［95%CI（4.01，32.35）］，–LR合并 分別為 0.35［95%CI（0.31，0.39）］、0.38［95%CI（0.29，0.52）］和 0.49［95%CI（0.39，0.62）］，DOR 分別為 17.23［95%CI（12.26，24.20）］、33.79［95%CI（12.65，90.24）］和 24.41［95%CI（9.23，64.53）］；單獨肝臟超聲篩查肝癌的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR 分別為 0.65［95%CI（0.62，0.69）］、0.97［95%CI（0.97，0.97）］、16.48［95%CI（9.55，28.42）］、0.27［95%CI（0.18，0.42）］和 64.54［95%CI（30.16，138.11）］；AFP-20 聯合超聲篩查肝癌的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR 分別為 0.96［95%CI（0.94，0.98）］、0.96［95%CI（0.96，0.96）］、10.76［95%CI（2.62，44.27）］、0.07［95%CI（0.02，0.22）］和 160.59［95%CI（31.61，816.03）］。結論單獨血清甲胎蛋白篩查以 20 ng/mL 為閾值時診斷價值最佳，其聯合超聲檢查的篩查方案，可大幅提高診斷敏感度，適用于高危人群篩查。