探討蛆蟲分泌物對糖尿病（diabetes mellitus，DM）大鼠潰瘍組織bFGF 和結締組織生長因子（connective tissue growth factor，CTGF）表達的影響及預防細菌感染的作用。 方法 取3 月齡雄性SD 大鼠40 只，體重300 ～ 350 g，制備DM 大鼠潰瘍創面模型。隨機分為2 組（n=20），實驗組創面涂以絲光綠蠅蛆蟲的分泌物，對照組不予處理。術后1 ～ 21 d 觀察創面大體情況，7、14、21 d 分別記錄兩組潰瘍面積；術后14 d 取兩組潰瘍組織，制備組織切片，行HE 染色觀察；3、7、14 d 取潰瘍表面分泌物行常規細菌培養，檢測細菌感染情況；術后7、14、21 d 用免疫組織化學法處理切片，顯微鏡下對bFGF、CTGF 陽性表達細胞進行計數分析。 結果 實驗組創面清潔，新鮮肉芽生長，無膿性分泌物，愈合情況良好，無金色葡萄球菌感染；對照組創面滲出、糜爛嚴重，創面不斷加大加深，愈合情況不良，金色葡萄球菌感染率為60%。術后7、14、21 d 實驗組潰瘍面積分別為（1.83 ± 0.23）、（0.39 ± 0.08） cm2 和0，對照組分別為（2.18 ± 0.67）、（3.57 ±0.53）、（3.94 ± 0.67）cm2；兩組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。14 d 組織學觀察示實驗組上皮組織新生，創緣炎性壞死物減少，纖維瘢痕形成；對照組大量炎性細胞浸潤，壞死組織較多。術后7、14 d ，實驗組bFGF 陽性表達數分別為23.76 ± 3.34 、52.76 ± 4.84，對照組為18.88 ± 2.16、46.04 ± 4.00；實驗組CTGF陽性表達數分別為18.76 ± 3.24、46.52 ± 4.07，對照組為12.52 ± 3.03、40.52 ± 3.96；兩組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；21 d，兩組bFGF 及CTGF 陽性表達數差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 蛆蟲分泌物能提高DM 潰瘍組織bFGF、CTGF 的表達，有效促進創面愈合，預防組織細菌感染。
目的 系統評價自動壓力模式持續氣道正壓通氣（Auto-CPAP）與固定壓力模式持續氣道正壓通氣（Fixed-CPAP）治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的療效。方法 計算機檢索PubMed（1990～2010）、Springer Link（1995～2010）、CNKI（1990～2010）、萬方數據庫（1995～2010）和學術搜索引擎（1994～2010），查找公開發表的Auto-CPAP與Fixed-CPAP比較治療OSAS的隨機對照試驗（RCT），并查找相關會議文獻及詢問本領域專家獲取相關資料。由兩名評價者按納入排除標準獨立篩選試驗、提取資料和評價方法學質量，而后采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入11個RCT，合計327例患者。Meta分析結果顯示：與Fixed-CPAP組相比，Auto-CPAP組平均有效治療壓力更低［WMD= –1.79，95%CI（–3.39，–0.20）］，治療依從性更好［WMD=0.43，95%CI（0.30，0.56）］，但AHI值［WMD=1.17，95%CI（0.25，2.08）］和ESS值［WMD=0.88，95%CI（0.42，1.33）］更高；在病人主觀喜好上，兩組差異無統計學意義［OR=2.06，95%CI（0.46，9.10）］。結論 Auto-CPAP能明顯降低OSAS患者平均治療壓力，提高其治療依從性，但在降低AHI值與ESS方面卻不及Fixed-CPAP。因研究質量和研究樣本的局限性，上述結論有待設計嚴謹的大樣本隨機對照試驗加以驗證。
將卷積神經網絡（CNN）用于肺部腫瘤正電子發射計算機斷層掃描（PET）/電子計算機斷層掃描（CT）計算機輔助診斷，不僅可以提供精確的定量分析以彌補人眼惰性及對灰階不敏感的缺陷，也能輔助醫生準確診療。本文首先采用參數遷移的方法初始構建三個 CNN（CT-CNN、PET-CNN、PET/CT-CNN）分別用于肺部腫瘤 CT、PET、PET/CT 的識別；然后以 CT-CNN 為例探討迭代次數、批次大小和輸入圖像大小對識別率和訓練時間的影響，從而選擇合適的模型參數訓練單一 CNN；最后集成三個單一 CNN，采用“相對多數投票法”完成肺部腫瘤 PET/CT 計算機輔助診斷，進而對比集成 CNN 與單個 CNN 的性能。實驗結果表明集成 CNN 模型比單一 CNN 模型對于肺部腫瘤計算機輔助診斷的性能更優。
目的 探討肺梗死樣梭形細胞癌（ISCCL）的臨床病理特征、診斷及鑒別診斷。方法 分析2020年10月會診的1例ISCCL患者的臨床信息、病理組織形態以及免疫組織化學染色結果，并復習相關文獻。結果 患者為49歲男性。胸部CT示右肺下葉結節，于外院行右肺下葉腫塊切除術。右肺下葉腫塊術后病檢結果顯示大片梗死樣區域，其間可見短梭形異型細胞，圍繞血管生長，部分區域膠原纖維增生，核分裂象少見；免疫組織化學結果顯示腫瘤細胞表達廣譜細胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白。病理診斷為ISCCL，行肺葉切除術輔以紫杉醇聯合卡鉑進行化學治療，但效果不佳，患者拒絕進一步治療，于術后8個月因肺癌多發骨轉移死亡。結論 ISCCL是一種罕見的侵襲性惡性腫瘤，形態學特征與多種肺良惡性病變容易混淆，極易誤診、漏診，需綜合分析相鑒別。
目的探討 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者行保乳術及改良根治術后的預后并分析其局部區域復發的相關因素。方法回顧性分析 2011 年 1 月至 2014 年 12 月期間在重慶醫科大學附屬第一醫院行手術治療的 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者的臨床病理及預后資料，比較行保乳術及改良根治術患者的臨床病理特征及預后差異性，分析保乳術及改良根治術后患者局部區域復發的相關因素。結果本研究共納入符合條件的 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者 1 330 例，其中保乳組 230 例，改良根治組 1 100 例。與改良根治組相比，保乳組身高較高（P<0.001）、年齡更小（P<0.001）、腫瘤直徑更小（P<0.001）、腋窩淋巴結轉移更少（P<0.001）。隨訪截至 2019 年 8 月，失訪 149 例（保乳組 18 例，改良根治組 131 例），隨訪率為 88.8%；中位隨訪時間為 71 個月（4～103 個月）。保乳組的局部區域復發率高于改良根治組（6.1% 比 2.5%，χ2=7.002，P<0.01）。改良根治組的局部區域無復發生存率優于保乳組（χ2=7.886，P<0.01），保乳組和改良根治組間無遠處轉移生存率和無病生存率比較差異無統計學意義（P>0.05）。行保乳術患者，HER-2 與局部區域復發有關（P<0.05）；行改良根治術患者，腋窩淋巴結轉移與局部區域復發有關（P<0.05）。結論從本研究結果看，對于 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者，雖然行保乳術及改良根治術后的局部區域無復發生存率比較差異有統計學意義，但是這兩種手術的無遠處轉移生存率和無病生存率比較差異無統計學意義，因而選擇合適的 Ⅰ～Ⅱ 期乳腺癌患者給予保乳治療是安全、可行的。