目的總結膝上外側動脈嵌合穿支皮瓣修復第1掌背復合組織缺損的療效。 方法2008年3月－2012年12月，采用膝上外側動脈嵌合穿支皮瓣修復第1掌背復合組織缺損5例。男4例，女1例；年齡16～42歲，平均29歲。機器擠壓傷2例，機器壓砸傷3例。皮膚軟組織缺損范圍4 cm×3 cm～7 cm×6 cm；骨缺損范圍1.4 cm×1.3 cm～2.4 cm×1.6 cm；肌腱缺損長度2～4 cm。術中骨瓣切取范圍1.5 cm×1.4 cm～2.5 cm×1.8 cm，皮瓣切取范圍5 cm×4 cm～8 cm×7 cm；髂脛束切取長度3～5 cm。1例同時行環指屈指淺肌腱轉移重建拇外展功能。供區直接縫合。 結果術后皮瓣均成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口均Ⅰ期愈合。5例均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8個月。皮瓣質地柔軟；骨愈合時間3～5個月，平均4個月。術后6個月，根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：優3例，良2例。供區無瘢痕攣縮，無活動障礙。 結論膝上外側動脈嵌合穿支皮瓣可一期修復第1掌背復合組織缺損，有利于早期功能鍛煉，促進手部功能恢復，供區損傷小。
目的總結攜帶跖背動脈皮瓣的長條形踇甲皮瓣修復手指套狀缺損的療效。方法2016 年 8 月—2019 年 5 月，收治 8 例（8 指）機器壓傷導致的手指套狀缺損患者。男 5 例，女 3 例；年齡 18～45 歲，平均 28 歲。拇指 2 例、示指 4 例、中指 2 例；中節中段以遠缺損 5 例、近節遠段以遠缺損 3 例。受傷至入院時間 45 min～3 h，平均 1.5 h。切取攜帶跖背動脈皮瓣的長條形踇甲皮瓣，折疊后以瓦合形式修復傷指創面；供區部分創面植皮修復后拉攏縫合。結果術后受區組織瓣及供區植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～18 個月，平均 12 個月。受區組織瓣色澤、彈性、外觀接近正常手指，指甲生長良好。指腹感覺達 S3 6 例、S4 2 例；兩點辨別覺為 6～10 mm，平均 8 mm。供區保留了足趾長度及飽滿度，步態無異常。結論攜帶跖背動脈皮瓣的長條形踇甲皮瓣可有效恢復傷指功能和外形，減少對踇趾的損傷，是修復手指套狀缺損的一種理想方法。
目的總結 Y-P 形踇甲皮瓣修復手指指腹合并甲床缺損的療效。方法2018 年 1 月—2019 年 8 月，收治 12 例（12 指）外傷致手指指腹合并甲床缺損患者。男 7 例，女 5 例；年齡 22～46 歲，平均 37 歲。拇指 2 例、示指 5 例、中指 3 例、環指 2 例。指腹缺損范圍 1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm；甲床缺損均位于甲根以遠，骨質及肌腱存留良好。受傷至入院時間 40 min～2 h，平均 1.5 h。術中切取攜帶趾腹皮瓣的 Y 形踇甲皮瓣并縫合為 P 形皮瓣后修復指腹及甲床缺損。供區創面直接拉攏縫合。結果術后踇甲皮瓣均順利成活，創面均Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～18 個月，平均 12 個月。除 2 例指腹略臃腫外，其余患者指腹外形良好、質地佳；患者指腹均恢復部分指紋，指甲生長良好。末次隨訪時皮瓣兩點辨別覺為 6～11 mm，平均 8 mm。供區切口無明顯瘢痕且較隱蔽。結論Y-P 形踇甲皮瓣能充分利用足趾皮膚，有效增加皮瓣面積同時供區能直接縫合，是修復指腹及甲床缺損的較好方法。