目的 探討Pacman皮瓣修復眼瞼及周圍皮膚軟組織缺損的臨床效果。 方法 2015年4月—2020年9月，收治12例眼瞼及周圍皮膚軟組織缺損患者。其中男5例，女7例；年齡18～87歲，中位年齡63歲。病程6個月～50年，中位病程3年。缺損位于眼瞼外側5例，眼瞼下方3例，眼瞼下內側2例，眼瞼下外側1例，眉外側1例。病理診斷：皮膚基底細胞癌4例，皮膚鱗狀細胞癌4例，皮膚交界痣1例，皮膚皮內痣1例，脂溢性角化癥1例，皮膚角化棘皮瘤1例。術中切除腫物后軟組織缺損范圍為1.4 cm×1.2 cm～5.5 cm×5.0 cm。根據缺損周圍皮膚的彈性和移動性，設計范圍為1.6 cm×1.4 cm～10.0 cm×6.0 cm的Pacman皮瓣推進修復缺損。 結果 術后皮瓣全部成活，未發生壞死。術后 1例患者發生切口感染，1例切口部分裂開，均經換藥后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者均獲隨訪，隨訪時間4～51個月，中位時間12個月。隨訪期間未見腫瘤復發轉移；切口瘢痕不明顯，眉毛、眼瞼形態自然，無明顯移位，患者對眼部形態和功能均滿意。 結論Pacman皮瓣是一種簡便易行、效果滿意的眼瞼及周圍皮膚軟組織缺損修復方法。
目的探討乳房再造手術同期行對側乳房對稱性整形手術的方法及近期療效。 方法2014年2月-2015年12月，對6例乳腺癌術前患者及5例乳腺癌保留乳頭乳暈的乳房切除術后患者，在乳房再造術中（即刻及延期）同期行對側乳房對稱性整形手術。患者年齡36～55歲，平均45歲。乳腺癌術前患者病程7 d～6個月，中位時間2個月；腫瘤分期：TisN0M0 2例，T1N0M0 3例，T2N0M0 1例。乳腺癌術后患者于術后2～25年，平均8年入院。11例患者均采用保留乳頭乳暈的乳房切除術，乳房再造術應用假體乳房再造術7例，背闊肌肌皮瓣乳房再造術4例；對側乳房對稱性整形手術中6例采用假體植入隆乳術，5例采用乳房縮小術。 結果術后1例出現乳房切口邊緣局部愈合不良，給予換藥治療，脫痂后傷口延期愈合；其余患者傷口均Ⅰ期愈合，未出現傷口感染，假體感染、移位、外露、包膜攣縮等并發癥。術后11例均獲隨訪，隨訪時間3～24個月，平均12個月。末次隨訪時根據患者自身及整形外科專科醫師對雙側乳房對稱和美觀的評價，優9例，良2例，優良率100%。隨訪期間患者均未出現腫瘤復發及轉移。 結論根據患側乳房再造的方式及乳房外形，乳房再造術同期行對側乳房對稱性整形手術，避免了二次手術，能夠取得滿意療效。
目的探討雙蒂腹部皮瓣單側乳房再造的臨床效果。方法回顧分析 2014 年 3 月—2018 年 3 月，19 例接受雙蒂腹部皮瓣單側乳房再造女性患者的臨床資料。患者年齡 32～51 歲，中位年齡 45 歲。一期乳房再造 3 例，二期 16 例。左側 7 例，右側 12 例。術中采取帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣加對側游離橫行腹直肌肌皮瓣 8 例，帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣加對側腹壁下動脈穿支皮瓣 3 例，雙側腹壁下動脈穿支皮瓣 7 例，一側保留部分肌肉的游離橫行腹直肌肌皮瓣加對側腹壁下穿支皮瓣 1 例。腹部皮瓣切取范圍為 24 cm×7 cm～43 cm×13 cm。供區直接縫合。結果術后 1 例發生皮瓣血管危象，經探查處理后緩解；1 例腹部切口愈合不良，經清創后愈合。其余皮瓣均順利成活，供區切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間 4～42 個月，中位時間 12 個月。術后 4 例行再造乳房修整術，2 例因對側乳房下垂行對側乳房下垂矯正術。末次隨訪時采用 BREAST-Q 評分系統評價，腹部評分為（84.1±11.7）分，胸部評分為（86.5±8.9）分，乳房評分為（67.6±16.4）分。結論對于體型較纖瘦以及存在腹部切口瘢痕尤其是縱行切口的患者，雙蒂腹部皮瓣能夠提供充足組織量和良好血供，是一種較好的自體組織單側乳房再造方法。