目的 研究食管癌患者凝血功能變化,探討其結果變化的臨床意義。 方法 回顧性分析2010年1月至2014年5月首次就診于甘肅省人民醫院胸外科202例(作為研究組,其中男114例、女88例,年齡36~69歲,中位年齡49歲)經病理檢查證實為食管癌患者的臨床資料,資料內容主要包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)、凝血酶時間(TT)、血小板計數(PLT)、D-二聚體、病理分型、TNM分期、性別、年齡等,同時選取80例(其中男38例、女42例,年齡39~71歲,中位年齡51歲)同期本院健康體檢者作為對照組。 結果 研究組與對照組的凝血指標包括PT、APTT、Fib、TT、PLT、D-二聚體差異均有統計學意義(P<0.05)。同時纖維蛋白原水平與食管癌組織學亞型有關,鱗癌較腺癌升高(P<0.01),食管癌Ⅲ~Ⅳ期患者與Ⅰ~Ⅱ期患者相比Fib升高明顯(P<0.05),APTT縮短(P<0.01)。N1~N3期患者與N0期患者相比D-二聚體、Fib升高明顯且APTT縮短(P<0.05),性別、年齡與凝血指標不相關(P>0.05)。 結論 食管癌患者大多數存在凝血纖溶系統的激活導致其功能異常改變,食管鱗癌患者以及腫瘤分期較晚且存在淋巴結轉移的患者更易出現高凝狀態,監測癌癥患者凝血指標可作為預防其血栓等凝血性疾病的有效措施。
目的 探討食管癌術后生存期超過五年以上患者發生復發轉移的相關因素。 方法 對1997年10月至2002年10月在本院接受食管癌切除治療出院患者進行追蹤隨訪,將其中在術后有完整隨訪資料、生存期超過五年的181例病例進行分析,其中男148例、女33例,患者年齡63.9(60~70)歲。總結患者隨訪資料,對可能導致患者復發的相關資料進行單因素分析。 結果 單因素分析結果表明,腫瘤復發轉移與分化程度、病理分期、有無淋巴結轉移以及淋巴結轉移數有關(P<0.05),而性別、年齡、腫瘤長度、腫瘤生長部位等其它臨床病理因素與復發轉移無關(P>0.05)。 結論 食管癌術后影響患者五年生存率的主要因素是手術時的pTNM分期、有無淋巴結轉移和淋巴結轉移的數量。