目的 探索食管癌術后不行胃腸減壓的可行性和安全性及胃管留置的必要性或拔除時機。 方法 納入 2017 年 6～10 月在南京鼓樓醫院行手術治療的 30 例食管癌患者，按 1:1 隨機分配至非胃腸減壓組（試驗組）和持續胃腸減壓組（對照組），每組 15 例。試驗組和對照組年齡（P=1.000）、性別（P=1.000）、腫瘤位置（P=0.732）、組織病理學分型（P=1.000）、術后病理分期（P=0.507）、手術時間（P=0.674）方面差異均無統計學意義。比較兩組臨床效果。 結果 兩組的吻合口瘺發生率（P=1.000）、吻合口出血發生率（P=1.000）、胃食管反流發生率（P=1.000）、術后第一次排氣時間（P=0.629）和術后第一次排便時間（P=0.599）差異均無統計學意義。 結論 食管癌 Ivor Lewis 術后不行胃腸減壓不會增加吻合口瘺、吻合口出血、胃食管反流的發生率，對胃腸功能的恢復也無明顯影響。食管癌 Ivor Lewis 術后不行胃腸減壓是安全可行的，術后第 2 d 拔除胃管合理可行。
食管癌是我國高發的惡性腫瘤之一，提倡以手術為主的綜合治療。近 10 年來，隨著手術技術和醫療器械的發展，管狀胃得到廣泛應用。雖然管狀胃的優勢越來越明顯，但是對于管狀胃的功能及應用仍有許多細節和問題值得深入討論和研究。本文將從管狀胃的制作、優勢、功能及應用等方面進行綜述和討論，并對未來前景進行展望。
目的探討 CT 引導下彈簧圈定位在肺小結節（直徑≤15 mm）手術中的應用價值。方法回顧性分析 2018 年 8 月至 2019 年 12 月在南京鼓樓醫院行單操作孔胸腔鏡手術治療 175 例肺小結節患者的臨床資料。根據術前是否行 CT 引導下彈簧圈定位將患者分為定位組［84 例，其中男 34 例、女 50 例，年齡（57.8±8.8）歲］和非定位組［91 例，其中男 46 例、女 45 例，年齡（57.6±10.8）歲］。對定位成功率、定位時間、并發癥發生率、手術及術后情況等相關指標進行統計分析。結果定位組 84 例患者均定位成功，定位時間為（19.0±3.6）min。發生少量氣胸 19 例（22.6%）、肺內出血 4 例（4.8%）、彈簧圈移位 2 例（2.4%）；輕度疼痛 6 例（7.1%）、中度疼痛 3 例（3.6%）、重度疼痛 1 例（1.2%）。兩組性別（P=0.181）、年齡（P=0.673）、結節位置（P=0.167）、病變性質（P=0.244）、胸腔鏡手術中轉開胸率（P=0.414）、結節一次性切除率（P=0.251）、術后住院時間（P=0.207）方面差異無統計學意義；結節大小（P<0.001）、結節性質（P<0.001）、結節到肺表面的最短距離（P<0.001）、手術時間（P<0.001）、楔形切除肺組織體積（P=0.031），閉合器釘倉數量（P<0.001）、住院總費用（P<0.001）方面差異有統計學意義。結論CT 引導下彈簧圈定位具有定位成功率高、簡單易行、精準有效、安全微創等特點。術前行 CT 引導下彈簧圈定位，對于肺小結節手術，特別是結節小、位置深且實性成分少的結節，具有重要的臨床應用價值，能夠有效縮短手術時間、減少手術創傷、降低住院費用，是一種值得推廣的術前定位技術。