目的 探討單孔胸腔鏡（uniportal video-assisted thoracic surgery，U-VATS）肺葉切除術治療肺癌的理念和近期療效。 方法 回顧性分析我科同一術者在熟練掌握 U-VATS 肺葉切除并淋巴結清掃術后，2016 年 4 月至 2017 年 2 月開展的 50 例［男40例、女10例，年齡（61.4±6.6）歲］常規 U-VATS 與 11 例單向式 U-VATS 肺葉切除術患者資料，與同期 60 例［男45例、女15例，年齡（59.2±9.7）歲］多孔胸腔鏡（multiple-portal VATS，M-VATS）肺葉切除術進行比較。 結果 U-VATS 和 M-VATS 組的患者年齡、性別、體重指數、術前合并癥與腫瘤大小差異無統計學意義（P>0.05）。兩組均無手術死亡或中轉開胸。患者手術時間、術中出血量、清掃淋巴結個數、術后胸管引流時間、住院時間等差異無統計學意義（P>0.05）。U-VATS 組患者術后 12 h 疼痛評分較 M-VATS 組顯著降低（3.2vs.4.3，P=0.04）。亞組分析提示，11 例單向式 U-VATS 的手術時間較常規 U-VATS 與 M-VATS 均顯著縮短（76.4 minvs.125.8 minvs.105.6 min，P<0.05），但病例不足，不作進一步統計分析。 結論 U-VATS 肺葉切除術治療肺癌的近期療效不劣于 M-VATS，同時單向式 U-VATS 肺葉切除術是可行的，可縮短手術時間。
目的評估分期雙側單孔胸腔鏡肺減容術（LVRS）治療慢性阻塞性肺氣腫（COPE）的可行性及療效 方法回顧性分析2013年1月至2014年6月東南大學附屬徐州市中心醫院11例雙側COPE合并肺大泡的男性患者行分期雙側單孔胸腔鏡LVRS的臨床資料，年齡（60.27± 12.11）歲。采用腔鏡切割縫合器（Endo-GIA）切除過度充氣的肺大泡組織，用4-0 Prolene線連續縫合加固切緣并涂抹生物蛋白膠。比較患者術前、單側術后3個月與雙側術后3個月的肺功能、血氣分析、6分鐘步行距離（6-MWD）及生活質量（SF-36量表評分）。 結果無圍術期死亡病例，術后胸腔引流管留置時間（9.09± 1.31）d，住院時間（15.73± 2.75）d。術后持續肺漏氣5例次，肺部感染7例次，均治愈。單側或雙側術后3個月肺功能、動脈血氧分壓、6-MWD及生活質量均較術前改善，而單側與雙側LVRS術后比較無差異。 結論分期雙側單孔胸腔鏡LVRS可改善COPE患者的近期生活質量。
目的比較單孔與三孔劍突下胸腔鏡（subxiphoid video-assisted thoracoscopic surgery，XVATS）全胸腺切除術的臨床特點。方法回顧性分析 2017 年 1 月至 2019 年 5 月在徐州市中心醫院連續開展的 60 例 XVATS 全胸腺切除術患者的臨床資料，其中男 29 例、女 31 例，年齡 53.1（27.0～76.0）歲。依據手術方式不同分為單孔 XVATS 組（30 例）與三孔 XVATS 組（30 例）。比較兩組臨床效果。結果兩組患者年齡、性別、體重指數、腫瘤長徑、術中出血量、術后胸腔引流管留置時間、胸腔引流量與術后住院時間等差異無統計學意義（P均>0.05）。全組無圍手術期死亡、中轉開胸、血栓或縱隔感染病例。單孔 XVATS 組患者手術時間顯著長于三孔 XVATS 組，差異有統計學意義［（87.5±19.0）min vs.（75.8±15.7）min，P=0.012］；此外，單孔組術后 3～14 d 疼痛評分顯著低于三孔 XVATS 組（P=0.001）。結論單孔 XVATS 全胸腺切除術是可行的，患者術后疼痛較三孔組患者輕，但開展初期手術時間較長。