高血壓及其相關疾病的患病率、死亡率高,控制血壓是減少心血管事件的主要手段。目前高血壓是我國社區醫院重點管理的慢性疾病,社區慢性疾病管理被證明是控制高血壓的有效途徑,規范化社區管理,對控制高血壓有重要意義。現根據高血壓的流行狀況,闡明社區高血壓管理的重要性與必要性,總結目前國內社區高血壓管理的基本情況、現狀和趨勢。同時與國外的社區高血壓管理基本情況相比較,指出國內社區高血壓管理存在的問題與可能的解決措施。
目的探討原發性高血壓患者尿微量白蛋白(MAU)水平與血漿中高密度脂蛋白(HDL)抗氧化活性的關系以及MAU水平作為HDL功能狀態預測指標的可行性。 方法于2007年12月-2009年3月序貫納入來自四川大學華西醫院心血管科門診和病房以及四川省電力醫院的60例高血壓患者與30例健康對照者,測量MAU、HDL水平及對氧磷酶1(PON1)活性。 結果高血壓患者與正常對照組比較,PON1活性下降(P<0.05),高血壓患者中PON1活性下降程度與MAU水平呈正相關(P<0.05)。 結論高血壓患者MAU水平能夠反映血清PON1活性下降的程度,可以將MAU作為評價高血壓患者體內HDL功能狀態的指標。
目的探討正常高值血壓概念存在的重要性及早期對之進行干預的必要。 方法1992年和2007年,對成都市同一人群(711人)進行了心血管疾病(CVD)危險因素的調查,除去1992年已診斷為高血壓的114例患者,將剩余的597人分為正常血壓組[<120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]和正常高值血壓組[收縮壓120~139 mm Hg和(或)舒張壓80~89 mm Hg]。對前后兩次資料進行分析以探討正常高值血壓與高血壓及相關CVD危險因素的關系。 結果1992年正常高值血壓組的CVD危險因素水平高于正常血壓組,到2007年時這種差別仍存在。正常高值血壓組的15年累計高血壓發病率(91.2%)遠高于正常血壓組(22.2%),差異有統計學意義(P<0.05);對血脂及體質量等危險因素進行校正后,正常高值血壓仍可預測高血壓的形成[HR=5.354,95% CI(4.094,7.002),P=0.001]。1992年兩組人群的CVD患病率差異無統計學意義(P<0.05),但15年后正常高值血壓組的CVD患病率(6.6%)呈高于正常血壓組(3.1%)的趨勢(P=0.052)。 結論正常高值血壓是一個特殊的血壓階段,其更易進展為高血壓并持續伴隨較高水平的心血管疾病危險因素;為預防相關心血管疾病的發生發展,需要對正常高值血壓及相關心血管疾病的危險因素進行早期干預。