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"滑膜肉瘤" 4 results
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目的總結手術聯合放射性125I粒子植入治療頸部及軀干部滑膜肉瘤的療效。
方法2010年5月－2012年5月，收治頸部及軀干部滑膜肉瘤患者4例。男3例，女1例；年齡33～68歲，平均50歲。病變位于頸后部、左頸根部、右腰背部和左肩胛下各1例。病變范圍8 cm×6 cm×4 cm～12 cm×10 cm×6 cm。術中避開病變周圍重要結構，盡量距病變周圍2 cm以上徹底切除，病變切除區植入125I粒子并以皮瓣或肌皮瓣修復，供區植皮修復。
結果術后患者皮瓣及植皮均成活，創面均Ⅰ期愈合。4例患者均獲隨訪，隨訪時間18～36個月，平均26個月。皮瓣存活良好，局部均無腫瘤復發。其中1例于術后18個月因肺轉移死亡。
結論手術聯合放射性125I粒子植入治療頸部及軀干部滑膜肉瘤安全易行，可有效控制腫瘤局部復發。
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目的探討胃滑膜肉瘤的臨床特征。方法回顧性收集四川大學華西醫院于2025年1月收治的1例青少年胃滑膜肉瘤患者的臨床資料，并對已發表的胃滑膜肉瘤相關報道進行文獻回顧。結果該例青少年胃滑膜肉瘤患者因上腹部疼痛伴黑便入院，胃鏡檢查示胃體下段有1個直徑約30 mm的隆起性包塊，活檢未能明確性質。經全腹腔鏡切除后，免疫組織化學檢查提示EMA、TLE1陽性，下一代基因測序檢測到 SS18::SSX2 融合基因，最終被確診為原發性胃滑膜肉瘤。患者術后接受了4個周期的輔助化療，獲訪8個月，末次隨訪時身體狀況良好。進一步系統檢索中英文數據庫，篩選出61例胃滑膜肉瘤患者，結合本例共 62 例。匯總結果顯示，患者年齡13～70歲（平均45歲），腫瘤最大徑6～160 mm（平均51.5 mm），胃體為好發部位（30例），組織學類型單相型多見（38例），術式以胃部分切除為主（22例），少部分患者（9例）術后接受阿霉素和（或）異環磷酰胺化療。結論原發性胃滑膜肉瘤臨床罕見，其預后隨腫瘤直徑和分化程度而異，鑒別診斷中需考慮胃腸道間質瘤與肉瘤樣癌。多學科綜合治療或許可以為該類患者帶來生存獲益。
Release date：2025-12-23 01:31
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目的 探討原發性肺滑膜肉瘤（primary pulmonary synovial sarcoma，PPSS）的臨床特征，以提高對本病的認識。方法 通過中國知網主題搜索“原發性肺滑膜肉瘤”，共納入信息資料相對完整的“原發性肺滑膜肉瘤”病例61例。對患者的一般情況、臨床癥狀、影像表現、病理特征及治療轉歸進行分析。結果 61例PPSS患者中男性占63.9%（39/61），女性占36.1%（22/61）；年齡13～78歲，平均年齡46.4歲；臨床癥狀以咳嗽（40/61，65.6%）、胸痛（26/61，42.6%）、氣喘（14/61，23.0%）、咯血（14/61，23.0%）為主。PPSS肺內表現為圓形或類圓形的肺結節，肺結節以單發結節多見（39/40，97.5%），肺結節分布以左下（15/61，24.6%）、右上（15/61，24.6%）常見。病理表現為彌漫性生長的梭形細胞腫瘤。治療上以手術治療（40/49，81.6%）、化療（16/33，48.5%）、放療（6/34，17.6%）為主。手術+化療組與手術無化療組的無復發生存期及總生存期差異無統計學意義（P>0.05）。結論 PPSS以男性略多見，臨床癥狀表現為咳嗽、胸痛、氣喘、咯血。胸部CT多表現為單發結節，病理可見彌漫性梭形腫瘤細胞，免疫組化常見Vim、EMA、CD99、CK、BCL-2陽性。治療上目前多以手術治療為主，放化療為輔。手術患者聯合化療可能不會給PPSS帶來獲益。
