目的 探討新輔助放化療聯合保肛手術治療局部進展期直腸癌的安全性。 方法 回顧性分析2007年6月至2009年6月期間我科收治的34例T3、T4期低位直腸癌采用新輔助放化療聯合保肛手術治療患者的臨床資料。 常規分割放療，總劑量40 Gy，每周5次，每次2 Gy。于第4周放療結束后開始行全身化療，1個療程，方案為奧沙利鉑(150 mg/d1)、亞葉酸鈣(100 mg/d1~3)加5FU(750 mg/d1~3)。 于新輔助治療結束后4周進行手術。結果 經新輔助治療后，腫瘤直徑平均縮小41.2%，67.6%（23/34）的病例T分期下降，淋巴結陰轉率為58.8%（10/17）。術后無吻合口漏發生，發生肝轉移1例，局部復發1例； 88.2%（30/34）患者術后肛門功能良好。結論 對局部進展期直腸癌患者采用新輔助放化療，能使腫瘤分期降低； 聯合行保肛手術，不增加手術并發癥的發生率，安全、有效。
目的 初步研究結腸切除對青紫蘭兔結腸黏膜中5-羥色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）及嗜鉻粒蛋白A（chromogranin A，CgA）陽性細胞數量變化的影響。方法 選取15只青紫蘭兔，切取結直腸交界上段結腸7～8 cm長(對照組)，繼續飼養2周后處死動物，取吻合口處結腸段(研究組)。免疫組化法檢測2組結腸黏膜中的5-HT陽性細胞及CgA陽性細胞，觀察其數量的變化。結果 對照組與研究組結腸黏膜中的5-HT陽性細胞數分別為（10.40±2.22）個及（26.27±2.35）個，CgA陽性細胞數分別為（20.60±5.34）個及（51.51±6.13）個，差異均有統計學意義（P＜0.01）。結論 結腸切除可引起兔結腸黏膜中5-HT及CgA陽性細胞數量的增多。
目的 探討大口徑(7.5號)肛管引流減壓在預防經腹直腸癌前切除術后吻合口漏中的應用價值。方法 回顧性分析2006年1月至2008年12月期間南京軍區福州總醫院施行的346例經腹直腸癌前切除術患者的臨床資料。結果 185例應用大口徑肛管引流減壓，術后均未發生吻合口漏,其余161例未放置大口徑肛管，術后發生吻合口漏9例(5.59%),二者術后吻合口漏發生率差異有統計學意義(χ2=8.526, P=0.004)。其中8例吻合口漏經保守治療痊愈，1例行近端腸造瘺糞便轉流術治愈，無圍手術期死亡病例。結論 大口徑肛管引流減壓能夠有效預防經腹直腸癌前切除術后吻合口漏的發生，增加手術安全性。
目的評估經肛糞便導流技術預防中低位直腸癌術后吻合口漏的有效性、安全性及可行性。方法回顧性收集 2014–2019 年期間在我院完成的中低位直腸癌手術患者，按采用預防吻合口漏方式分為經肛糞便導流組（糞便導流組）和末端回腸預防性造口組（回腸造口組），比較 2 組患者術后吻合口漏發生率及漏后處置方式及轉歸。結果共納入患者 231 例，其中糞便導流組 84 例，回腸造口組 147 例，2 組患者性別、年齡、術前合并癥等基線資料比較差異無統計學意義（P>0.050）。2 組患者手術時間、術中失血量、切口感染、術后腸梗阻、總住院費用、死亡情況、吻合口漏（總體、各分級、處理方式及結局）比較差異均無統計學意義（P>0.050）。雖然糞便導流組的住院時間（除外漏病例）明顯長于回腸造口組（P<0.001），但 2 組患者總住院時間和排除死亡病例后的住院時間比較差異無統計學意義（P>0.050），且糞便導流組的吻合口漏愈合后吻合口狹窄發生率低于回腸造口組（P=0.029）。結論經肛糞便導流技術在預防中低位直腸癌保肛手術吻合口漏的發生的安全、有效、可行的。
目的 觀察直腸癌組織及其遠端黏膜組織中P53蛋白表達及微血管分布，并從分子病理學水平探討直腸癌的安全遠側切緣。方法 對45例中低位直腸癌下緣進行標記，PET/CT檢查并結合半定量免疫組織化學方法檢測直腸癌及其遠端黏膜組織中P53和CD34蛋白的表達。結果 直腸癌及其遠端黏膜組織中均可見P53蛋白表達及微血管分布，直腸癌組織中P53蛋白表達及微血管密度(MVD)明顯高于直腸癌遠端黏膜組織(P＜0.01)。直腸癌遠端黏膜組織中P53蛋白表達及MVD隨著距離增大而減少，但有統計學意義的改變只在直腸癌遠端1.5 cm內。正常直腸組織中仍有P53蛋白表達和微血管分布。除直腸癌組織及其遠端0.5 cm段黏膜組織中MVD與腫瘤直徑有關(P＜0.05)外，直腸癌及其遠端黏膜組織中P53蛋白表達及MVD分布與腫瘤直徑、分期以及分化程度均無關。結論 從分子病理學角度說明2 cm的直腸癌遠端長度是安全的遠側切緣。