目的 采用Amplex red熒光法檢測組織工程心臟瓣膜（tissue engineered heart valve,TEHV）中賴氨酰氧化酶(lysyl oxidase, LOX)的活性。 方法 經胰蛋白酶＋乙二胺四乙酸、聚乙二醇辛基苯基醚和核酸酶處理，去除豬主動脈瓣葉的細胞成分，然后在其表面種植大鼠肌成纖維細胞，構建TEHV。用高糖培養基在體外培養瓣膜27 d，再用不含酚酞和血清的培養基培養24h, 收集此時的培養基作為樣本，用Amplex red熒光法檢測樣本中LOX的濃度，同時應用逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測TEHV中LOXmRNA的表達。 結果 樣本中LOX的熒光值為45.60±1.66，根據標準曲線獲得相應的LOX濃度為0.123±0.003μg/ml，同時各個TEHV均有LOXmRNA的表達，與Amplex red熒光法檢測的結果相一致。 結論 應用Amplex red熒光法檢測TEHV中LOX的活性具有可行性，并為反映LOX對TEHV細胞外基質中膠原交聯的重要作用提供了方法依據。
目的分析應用胸主動脈夾層腔內修復術治療累及左鎖骨下動脈的 B 型主動脈夾層過程中，分別采取預開窗和血管轉流技術重建左鎖骨下動脈的療效。方法回顧性分析 2017 年 1 月至 2020 年 10 月我中心收治的累及左鎖骨下動脈的 B 型主動脈夾層 53 例患者的臨床資料。其中 23 例行預開窗+胸主動脈夾層腔內修復術，為預開窗組：男 18 例、女 5 例，年齡（53.6±5.3）歲；30 例行左頸總動脈-左鎖骨下動脈轉流+胸主動脈夾層腔內修復術，為轉流組：男 24 例、女 6 例，年齡（51.8±3.8）歲。比較兩組療效和安全性。結果兩組手術成功率均為 100.0%，均無術后 30 d 和隨訪死亡。兩組術后即刻、1 年隨訪均無內漏。預開窗組手術時間、住院費用短于或少于轉流組（P<0.05）。預開窗組術后左上肢血壓降低幅度大于轉流組（P<0.05）。兩組術后均無左上肢缺血、頭暈和聲音嘶啞癥狀。結論兩種左鎖骨下動脈重建方式安全、有效，預開窗術可以減少手術創傷和費用，血管轉流術可以為左鎖骨下動脈提供更好的前向血流。
目的比較大左心房二尖瓣置換術后早期抗凝的方法，以優化術后早期抗凝治療方案。 方法回顧性分析2012年1月至2013年9月同濟醫學院附屬協和醫院出院144例大左心房二尖瓣置換術患者，其中男76例、女68例，年齡36～60（47.4±7.0）歲，按術后使用不同的抗凝方案分為2組。A組：術后第2 d開始口服華法林；B組：術后第2 d開始口服華法林，同時加用拜阿司匹靈0.1 g。觀察術后并發癥及死亡情況。 結果A組國際標準化比值（INR）為2.03±0.11，B組INR 2.01±0.11，二者差異無統計學意義（t=0.804，P>0.05）。20例出血，總出血率為13.9%，兩組INR差異無統計學意義（t=0.496，P>0.05），兩組出血率差異無統計學意義（P>0.05）。B組未出現血栓栓塞并發癥，A組中9例出現血栓栓塞并發癥（6.3%）。A組患者晚期死亡3例（2%），均為顱內出血死亡，B組1例術后60 d因反復出現心包積液，導致心臟壓塞死亡，1例院外死亡，具體原因不詳。 結論大左心房二尖瓣置換術后，口服華法林加用拜阿司匹靈，可有效減少血栓栓塞并發癥發生，并不增加出血并發癥發生率。