近年來，隨著人們體檢意識的提高以及檢測設備更加精準化，多發肺結節的檢出率越來越高。手術切除是治療惡性肺結節的首選方式，但是多發肺結節、復雜區域的結節及存在手術禁忌證等情況卻不適合手術。消融治療作為一種效果確切、創傷小、費用低的治療方式，在多發肺結節的治療方面發展迅速。本文總結了目前幾種常見的消融治療手段在多發肺結節治療上的進展并予以綜述。
目的系統評價達芬奇機器人輔助微創食管癌切除術（robot-assisted minimally invasive esophagectomy，RAMIE）和腔鏡輔助微創食管癌切除術（video-assisted minimally invasive esophagectomy，VAMIE）的臨床效果差異。方法計算機檢索 PubMed，EMbase、Medline、the Cochrane Library、CNKI數據庫關于RAMIE和VAMIE臨床效果對比的文獻，檢索時限為建庫至 2019 年 12 月 31 日。由 2 名檢索員獨立篩選文獻、提取資料。采用紐卡斯爾-渥太華量表評估文獻質量，采用RevMan 5.3 進行 Meta 分析。結果共 14 篇文獻 1 160 例患者納入最終研究，其中12篇文獻為高質量文獻。RAMIE并不明顯延長總手術時間（P=0.20）；其中在 McKeown 手術中的胸部手術時間方面，RAMIE 與 VAMIE 差異無統計學意義［MD=3.35，95%CI（–3.93，10.62），P=0.37］；RAMIE 與 VAMIE 術中出血量差異無統計學意義［MD=–9.48，95%CI（–27.91，8.95），P=0.31］；RAMIE 清掃淋巴結總數多于 VAMIE［MD=2.24，95%CI（1.09，3.39），P=0.000 1］；RAMIE 可清掃更多的左側喉返神經旁淋巴結［MD=0.89，95%CI（0.13，1.65），P=0.02］，降低術后聲音嘶啞的發生率［RR=0.70，95%CI（0.53，0.92），P=0.009］。結論RAMIE 與 VAMIE 在手術時間及術中出血量等方面差異無統計學意義。但RAMIE 可清掃更多的淋巴結，尤其是左側喉返神經旁淋巴結，減少清掃左側喉返神經旁淋巴結時左側喉返神經損傷的發生，從而降低術后聲音嘶啞的發生率。
肋骨骨折在胸部創傷患者中發生率約為 70%。單純肋骨骨折多無需特殊處理，多發肋骨骨折及連枷胸為胸部創傷的危重情況，多造成嚴重的臨床后果，需慎重處理。目前對于多發肋骨骨折及連枷胸診療方案存在爭議，既往多采用非手術治療方式，僅有不足 1% 的連枷胸患者接受手術。近年來，研究證實手術復位內固定可使連枷胸患者住院日縮短、痛苦減少、費用降低，但仍缺乏統一的臨床共識及診療指南，這也導致臨床工作中的診療方案差異較大。本文針對多發肋骨骨折和連枷胸的治療方式、手術適應證及手術時機的進展進行綜述。