目的總結目前股前外側皮瓣血管解剖學及術前設計技術的研究現狀及進展。 方法查閱國內外關于股前外側皮瓣血管解剖學及術前設計技術的相關文獻報道，進行整理分析和總結。 結果穿支分布、起源、類型、數量的變異是股前外側皮瓣血管解剖的研究重點，同時，降支、斜支和旋股外側動脈的變異也被廣泛報道。股前外側皮瓣術前設計技術包括手持多普勒超聲、彩色多普勒超聲、CT血管造影（CT angiography，CTA）、磁共振血管造影、數字減影血管造影及數字化技術等，應用最為廣泛的是手持多普勒超聲，最理想的是CTA，但每種技術均存在不同的優缺點。 結論股前外側皮瓣血管解剖存在很大變異，多種術前設計技術為股前外側皮瓣手術提供了有力的技術支持，更簡單、快捷、準確、無損傷的技術是進一步研究方向。
目的探討數字化技術在股前外側皮瓣修復手足創面中的應用價值。 方法2013年9月－2014年9月，應用股前外側皮瓣修復手足創面16例。男10例，女6例；年齡20～52歲，平均31歲。致傷原因：交通事故傷8例，機器壓軋傷6例，燙傷1例，動物咬傷后皮膚軟組織壞死1例。缺損部位：足背5例，踝周4例，足底1例，前臂及手部6例。傷后至入院時間2 h～45 d，平均14.3 d。創面均伴骨及肌腱外露，缺損范圍9.0 cm×4.0 cm～29.0 cm×8.5 cm。術前行CT血管造影（CT angiography，CTA）檢查，初步挑選合適的穿支及供區；將CTA數據導入Mimics15.0軟件進行主要穿支點定位及股前外側皮瓣設計，并模擬手術切取。手術按照術前設計切取皮瓣，皮瓣切取范圍11 cm×5 cm～31 cm×10 cm。供區直接縫合14例，植皮2例。 結果術前經Mimics15.0軟件重建后明確的旋股外側動脈及其降支的起始位置、起始部血管管徑、血管走行、血管蒂最大可切取長度，與術中實際觀察均一致；均順利完成皮瓣切取及修復。術后1例皮瓣發生血管危象；其余皮瓣均順利成活，創面及供區切口均Ⅰ期愈合，植皮均成活。患者均獲隨訪，隨訪時間6～17個月，平均9個月。15例皮瓣外形良好，1例因皮瓣臃腫行二期修薄術。末次隨訪時，6例手部功能按關節總活動度（TAM）評分，獲優3例，良2例，可1例；10例足部功能根據美國矯形足踝協會（AOFAS）評分，獲優5例，良3例，可2例；總優良率為81.25%。 結論CTA結合Mimics15.0軟件能實現術前股前外側皮瓣個體化設計，降低了手術風險。
目的探討數字化設計結合3D打印技術制備的導航模板應用于帶血管蒂髂骨瓣移植治療股骨頭缺血性壞死的可行性以及早期療效。 方法2014年2月－6月，收治15例（24髖）股骨頭缺血性壞死患者。男11例（17髖），女4例（7髖）；年齡18～56歲，平均38歲。左髖2例，右髖4例；雙髖9例。股骨頭缺血性壞死類型：激素性7例（12髖），酒精性5例（8髖），創傷性1例（1髖），特發性2例（3髖）。病程1～24個月，平均7.5個月。術前Harris評分為（56.60±6.97）分。按照國際骨循環協會（ARCO）分期：ⅡB期5髖，ⅡC期8髖，ⅢB期6髖，ⅢC期5髖。術前根據CT掃描設計并3D打印制作導航模板，將其用于帶血管蒂髂骨瓣移植術中指導股骨頭壞死灶定位及清除。 結果手術時間120～160 min，平均135 min；術中出血量200～300 mL，平均255 mL。術后切口均Ⅰ期愈合，無下肢深靜脈血栓形成、感染等手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12～16個月，平均14個月。術后第2天X線片及CT檢查顯示，于導航模板引導下股骨頭壞死灶及周圍硬化骨均徹底清除，帶血管蒂髂骨瓣位置滿意，未穿透關節面。髂骨瓣及植骨均達骨性融合，融合時間2～3個月，平均2.7個月；與術前相比，末次隨訪時壞死股骨頭未出現進一步塌陷。患者髖關節疼痛明顯緩解，關節活動范圍增加；末次隨訪時Harris評分（89.53±5.83）分，與術前比較差異有統計學意義（t=14.319，P=0.000）；獲優12髖，良10髖，中2髖。 結論帶血管蒂髂骨瓣移植治療股骨頭缺血性壞死術中采用3D打印導航模板有利于精確定位并徹底清除壞死灶及周圍硬化骨，早期療效滿意。
目的總結小腿踝上穿支蒂螺旋槳皮瓣修復足底黑色素瘤切除后創面的療效。方法2016 年 4 月—2018 年 6 月，收治 6 例足底黑色素瘤患者。男 2 例，女 4 例；年齡 32～53 歲，平均 36 歲。病程 1～320 個月，中位病程 58 個月。腫瘤擴大切除后，遺留創面范圍為 5.8 cm×4.5 cm～10.6 cm×8.7 cm，切取小腿踝上穿支蒂螺旋槳皮瓣修復。皮瓣旋轉后大槳無張力修復創面，小槳修復供區創面；皮瓣切取范圍為 8.5 cm×6.8 cm～12.0 cm×10.5 cm。供區經皮瓣修復后 4 例直接拉攏縫合、2 例游離植皮修復。結果術后除 1 例皮瓣部分表皮壞死，其余皮瓣及植皮均順利成活，創面及供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～24 個月，平均 18 個月。除 3 例皮瓣臃腫行二期修整外，其余皮瓣外形良好，色澤、質地及彈性佳；足底淺感覺不同程度恢復。末次隨訪時，按美國矯形足踝協會（AOFAS）評分，獲優 4 例、良 1 例、可 1 例，優良率為 83.3%。隨訪期間無腫瘤復發。結論小腿穿支蒂螺旋槳皮瓣質地與足底組織相似，皮瓣易于旋轉，無需犧牲主要血管，適用于修復足底黑色素瘤切除后創面。