目的應用液氮冷凍方法建立局灶性皮質發育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)的Wistar乳鼠模型。分析FCD模型的腦電圖(EEG)及核磁共振(MRI)特點,為進一步探討人類FCD診斷及治療提供理論及實驗依據。 方法取Wistar孕鼠產后1 d乳鼠70只為實驗對象,隨機分為實驗組(n=60)和對照組(n=10)。液氮冷凍新生Wistar乳鼠大腦皮層,實驗組依據冷凍時間不同分為30、60和90 s組3個實驗亞組(n=20)。第8周監測實驗動物發作間期EEG并行頭顱MRI檢查,之后Wistar乳鼠腦組織灌注取材,行HE染色光鏡檢查。 結果實驗組乳鼠EEG癲癇樣放電率平均為41.6%,可見棘波、棘慢波頻繁發放;MRI陽性表現為長T1、長T2信號;腦組織切片HE染色見大腦皮層層狀結構和柱狀結構紊亂,存在形態異常神經元和氣球樣細胞。實驗組和對照組之間差異有統計學意義(P＜0.05),3個實驗亞組之間無統計學差異(P＞0.05)。 結論液氮冷凍Wistar乳鼠大腦皮層方法可成功建立FCD Ⅲ d型動物模型,呈特異性的EEG及MRI表現,對診斷與治療人類FCD具有重要價值。
目的 探討腦磁圖（Magnetoencephalograph，MEG）、Wada test 結合神經導航在局灶性皮層發育不良（Focal cortical dysplasia，FCD）所致額顳癲癇外科治療中的應用。 方法 回顧分析河北省人民醫院 2013 年 6 月—2015 年 6 月期間 34 例 FCD 所致額顳癲癇患者病例資料。患者術前行致癇灶定位和智商、記憶和語言評估；行 MEG 及 Wada test，確定語言、記憶優勢半球，明確語言功能區范圍和記憶功能情況。術中應用美國 Medtronic Stealhealth S7 手術導航系統引導手術切除 FCD ，保護神經功能。術后 1 年復測智商、記憶和語言檢查，手術前后數據統計分析。術后隨訪 23～46 個月，依照 Engel’s 分級標準判定癲癇療效。 結果 34 例額顳癲癇患者，顳葉癲癇 21 例，額葉癲癇 13 例。MEG 和 Wada test 檢查過程順利。MEG 能夠精確定位語言功能區位置，其中 28 例患者語言優勢為左側半球，6 例為右側。Wada test可以評估患者記憶功能，其中 23 例記憶優勢半球位于左側，8 例位于右側，3 例位于雙側半球。記憶優勢半球及非優勢半球比較，記憶評分差異明顯（P<0.05）。術后 1 年言語智商與總智商提高（P<0.05），記憶商、操作智商無明顯變化（P>0.05）。FCD 患者術后恢復良好，無語言、記憶及肢體功能損傷。癲癇療效：Engel’s I 級 15 例，Engel’s Ⅱ級 14 例，Engel’s Ⅲ級 5 例。 結論 MEG 和 Wada test 結合神經導航對于 FCD 所致難治性額顳癲癇患者術前語言和記憶優勢半球的定側、定位和指導手術切除 FCD，術中保護皮層功能，避免嚴重術后并發癥，提高了癲癇手術療效具有重要價值。
目的分析嗎啡線粒體毒性導致線粒體超微結構改變對家貓腦皮層異常放電的影響，探討嗎啡依賴所致腦功能損害的可能機制。方法將 12 只家貓按照隨機數字表法分成對照組（3 只）和嗎啡暴露組（9 只），用劑量遞增法造模成功后，行大腦皮層腦電檢測，電鏡下觀察各腦區皮質神經元線粒體的超微結構改變。結果嗎啡暴露組腦電圖（EEG）監測顯示皮層腦電廣泛異常，生理波減少，異常放電頻繁出現；電鏡示神經元線粒體超微結構在數量、形態、內部膜結構、基質內包涵體各方面均發生改變，表現多樣。而對照組 EEG 及電鏡表現均正常。結論嗎啡可損害大腦皮層神經元，導致異常放電，這種損害與神經元線粒體超微結構改變關系密切，嗎啡線粒體毒性可作為腦細胞能量代謝功能障礙并成為最終導致腦電生理功能活動紊亂的始發機制。