目的 評價EIA 法檢測血清神經元特異性烯醇酶診斷小細胞肺癌的價值。 方法 檢索MEDLINE、EMbase、Cochrane圖書館等數據庫，檢索時間為1966年～ 2008 年3月，收集關于EIA 法檢測血清神經元特異性烯醇酶診斷小細胞肺癌價值的相關研究文獻并進行質量評價，采用Cochrane 協作網提供的RevMan 4.2.7軟件進行異質性分析，MetaDisc進行Meta 分析及繪制SROC曲線。 結果 共納入15 篇文獻，包括 4 221 例患者，其中經金標準確認的SCLC患者共672例，非SCLC者3 549例。Meta分析結果顯示，各納入研究均存在不同程度的質量問題，導致各研究間存在異質性（P=0.000 2，I2=66.1%），15 個研究的合并靈敏度是0.67，95%CI（0.64，0.71），合并特異度是0.91，95%CI（0.90，0.92）。亞組分析結果顯示，4個使用北京軍事醫學科學院放射醫學研究所提供試劑的研究間未見統計學異質性（P=0.33，I2=13.4%），SROC 曲線下面積0.967 2，SE=0.039 3；4個使用瑞士Roche公司提供試劑的研究間未見統計學異質性（P=0.23，I2=29.9%），SROC曲線下面積0.8311，SE=0.083 6。結果表明其平均漏診率為35.1%，平均誤診率為7.4%，有一定的診斷價值。 結論 現有有限證據表明：血清神經元特異性烯醇酶（ NSE）在早期診斷小細胞肺癌中有一定的參考價值，可作為較重要的參考指標之一，但需要更多高質量的研究加以驗證。
目的 系統評價紫杉醇在小細胞肺癌治療中的臨床療效和安全性。 方法 采用Cochrane系統評價方法，檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI 和VIP等電子數據庫，檢索時間截至2007年。納入含紫杉醇治療小細胞肺癌的對照研究。由2名評價者獨立評價并交叉核對納入研究質量，對同質研究采用RevMan 4.2.2軟件進行Meta分析。 結果 共納入9個對照研究，1 675例小細胞肺癌患者，5個研究報道采用了隨機方法，9個研究均未詳細報道是否采用盲法。Meta分析結果表明，PET方案（紫杉醇+ 順鉑+ 足葉乙甙）與EP 方案（順鉑+ 足葉乙甙）的反應率相似［OR=1.35，95%CI（0.98，1.85）］，PET方案化療后重度血小板下降［OR=1.68，95%CI（1.12，2.52）］和致死性毒性［OR=4.00，95%CI（1.77，9.04）］高于EP方案，而化療后重度白細胞下降低于EP方案［OR=0.50，95%CI（0.37，0.68）］。所有研究共報道了54例治療相關性死亡。 結論 在小細胞肺癌的一線治療中，紫杉醇與卡鉑、足葉乙甙合用可提高無進展生存期，但與EP 方案合用并不能提高長期生存率且增加了毒性，紫杉醇作為二線用藥有一定療效。由于本系統評價納入的研究數量較少，存在偏移的高度可能，影響了結果的論證強度，期待更多高質量的隨機雙盲對照試驗以提供高質量的證據。
目的 研究小湯山醫院SARS患者用藥過程中藥品不良反應的發生情況.方法 通過制定和下發合理用藥手冊,成立臨時藥品不良反應監測小組等方式指導合理用藥,跟蹤隨訪并實時收集所有不良反應報告.采用WHO不良反應分級、分類標準,參考解放軍總醫院醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)的原始數據,回顧性系統分析不良反應的發生情況及規律.結果 小湯山醫院680例SARS患者中,共發生藥品不良反應193例(251例次,男性87例,女性106例),發生率28.38%.女性和老年SARS患者的不良反應發生率高于男性和青年患者;重癥和原有糖尿病的SARS患者更易發生不良反應;大劑量和合并用藥更易引起藥品不良反應;激素類藥物是本次SARS治療中引起藥品不良反應的主要因素;而且注射劑比各種口服制劑引起的不良反應發生率更高.本次發生的各種藥品不良反應主要集中在血液系統異常、胃腸系統異常和內分泌異常.結論 SARS藥物治療涉及品種多、劑量大,不良反應的發生率較高,SARS治療需慎重使用激素類藥物.
目的 調查分析小湯山醫院680例臨床確診SARS患者治療期間的藥物利用情況. 方法 采用HIS系統回顧性分析小湯山醫院臨床確診的680例SARS患者的病案及用藥記錄,分別運用計算機病例分型模型(A、B、C、D型)和臨床分型模型(普通型、重癥型)分組,統一采用合理用藥指標:限定成人日劑量(defined daily dose, DDD)、藥物利用指數(drug utilization index, DUI)、用藥例次數、醫囑數及人均藥費、日均藥費等,評價各組間的差異. 結果 680例SARS患者共計應用17大類359種藥物,應用病例數最多的是抗菌藥物.應用經費最多的是糖皮質激素和大輸液類藥物.DDDs排序最高的為免疫調節劑和維生素藥物.應用總天數最多的是大輸液和維生素類藥物.藥費最高的是甲基強的松龍注射劑.C型、D型和重癥型SARS患者的年齡、死亡率、用藥品種、用藥頻次及經費均顯著高于A型和普通型SARS患者. 結論 按WHO推薦的合理用藥指標DUI＝1標準,359種藥物中DUI小于、等于和大于1的比例分別為37%、30%和33%.抗病毒藥用量不足,激素類用量過大.計算機病例分型客觀真實、速度快、易標化,具有推廣潛質.