紫杉醇治療小細胞肺癌的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

李然 ¹ ,  王睿 ² , 湯建華 ³ , 羅奇 ² , 安毛毛 ² , 蔡蕓 ² , 梁蓓蓓 ² , 張桂云 ² , 龍麗艷 ² , 陳良安 ²

1. 北京大學醫學部（北京 100191）；2. 解放軍總醫院循證醫學中心（北京 100853）；3. 河北北方學院附屬第一醫院（張家口 075000）;

關鍵詞：

小細胞肺癌紫杉醇療效安全性系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20080190

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　系統評價紫杉醇在小細胞肺癌治療中的臨床療效和安全性。
方法　采用Cochrane系統評價方法，檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI 和VIP等電子數據庫，檢索時間截至2007年。納入含紫杉醇治療小細胞肺癌的對照研究。由2名評價者獨立評價并交叉核對納入研究質量，對同質研究采用RevMan 4.2.2軟件進行Meta分析。
結果　共納入9個對照研究，1 675例小細胞肺癌患者，5個研究報道采用了隨機方法，9個研究均未詳細報道是否采用盲法。Meta分析結果表明，PET方案（紫杉醇+ 順鉑+ 足葉乙甙）與EP 方案（順鉑+ 足葉乙甙）的反應率相似［OR=1.35，95%CI（0.98，1.85）］，PET方案化療后重度血小板下降［OR=1.68，95%CI（1.12，2.52）］和致死性毒性［OR=4.00，95%CI（1.77，9.04）］高于EP方案，而化療后重度白細胞下降低于EP方案［OR=0.50，95%CI（0.37，0.68）］。所有研究共報道了54例治療相關性死亡。
結論　在小細胞肺癌的一線治療中，紫杉醇與卡鉑、足葉乙甙合用可提高無進展生存期，但與EP 方案合用并不能提高長期生存率且增加了毒性，紫杉醇作為二線用藥有一定療效。由于本系統評價納入的研究數量較少，存在偏移的高度可能，影響了結果的論證強度，期待更多高質量的隨機雙盲對照試驗以提供高質量的證據。

引用本文： 李然,王睿,湯建華,羅奇,安毛毛,蔡蕓,梁蓓蓓,張桂云,龍麗艷,陳良安. 紫杉醇治療小細胞肺癌的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(10): 851-860. doi: 10.7507/1672-2531.20080190 復制

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