郭榮榮 , 徐風華 , 孫華燕
  • 解放軍總醫院循證醫學中心/制劑室（北京 100853）;
晚期非小細胞肺癌 多西紫杉醇 Meta 分析
10.7507/1672-2531.20080191
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　 系統評價多西紫杉醇作為晚期非小細胞肺癌二線治療藥物的療效、不良反應、生存質量及給藥方案。
方法　 電子檢索Medline（1991 ～ 2008.2）、Pubmed、CBMDisc 等數據庫，對符合納入標準的研究，采用RevMan 4.2 軟件進行Meta 分析。
結果　 共有8 篇文獻納入研究。多西紫杉醇治療晚期非小細胞肺癌療效與支持性療法相比，疾病進展期和中位生存期明顯延長，分別是10.6 周和6.7 周（P lt;0.001）、7.0 月和4.6 月（P lt;0.001），1 年生存率分別為37% 和11%。不良反應研究中，3 ～ 4 級血液學不良反應在多西紫杉醇組中發生率較高，其中高劑量組（100 mg/m2）發生率高于低劑量組（75 mg/m2）；3 ～ 4 級非血液學不良反應，多西紫杉醇組和支持治療組發生率相似。另外以長春瑞濱或異環磷酰胺為對照的研究顯示，多西紫杉醇組反應率、疾病進展時間和生存率優于對照；4 級血液學不良反應多西紫杉醇組高于對照組，其他3 ～ 4 級非血液學不良反應的發生率無明顯規律。生存質量評價（LCSS、QLQ-C30 或QLQ-LC13）方面，患者自評和觀察者評價均顯示多西紫杉醇組優于支持治療組。不同給藥方案（3 周給藥和1 周給藥）的Meta 分析結果可以看出不同給藥方案在疾病控制率、反應率及1 年生存率方面沒有統計學差異（P gt;0.05）；在嗜中性白細胞減少癥、白細胞減少癥的發生率上，1 周給藥組發生率均低于3 周給藥組（P lt;0.01）；在非血液學不良反應如虛弱、惡心/ 嘔吐的發生率上，不同給藥方案沒有統計學差異（P gt;0.5）。
結論　 多西紫杉醇可以認為是在晚期非小細胞肺癌的二線治療中療效確切的藥物；不同的多西紫杉醇給藥方案（3 周vs 1 周），在療效方面差異不明顯，在不良反應發生率上略有差異，因此，在發生嚴重血液學不良反應的情況下，可以用1 周給藥代替3 周給藥進行治療。

引用本文： 郭榮榮,徐風華,孫華燕. 多西紫杉醇作為晚期非小細胞肺癌的二線治療藥物的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(10): 861-868. doi: 10.7507/1672-2531.20080191 復制

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